小儿鼻炎的治疗
小儿鼻炎的治疗包括药物治疗、非药物治疗及特殊人群注意事项。药物治疗方面，有鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻塞等症状；抗组胺药分口服和鼻用，可减轻鼻痒等；减充血剂能缓解鼻塞但使用时间有限；白三烯调节剂对伴哮喘患者有益；肥大细胞稳定剂可预防发作。非药物治疗有鼻腔冲洗改善局部环境，避免接触过敏原以及改善生活环境。特殊人群中，低龄儿童用药谨慎，优先非药物治疗，鼻腔冲洗注意方式；伴有其他疾病的儿童，如同时患哮喘需兼顾治疗，有免疫缺陷疾病的治疗时要密切观察。
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于3岁及以上儿童，能减少鼻腔局部炎症介质释放，改善鼻腔通气。
2.抗组胺药：
口服：可缓解鼻痒、打喷嚏等症状，如氯雷他定、西替利嗪等，适用于2岁及以上儿童，通过选择性地阻断组胺与受体结合发挥作用。
鼻用：起效迅速，如氮卓斯汀鼻喷雾剂，可用于6岁及以上儿童，直接作用于鼻腔，减轻局部过敏症状。
3.减充血剂：能减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞，但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉或羟甲唑啉鼻喷雾剂，通常用于6岁以上儿童，连续使用一般不超过7天。
4.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于2岁及以上儿童，可改善鼻塞、流涕等症状，尤其对伴有哮喘的小儿鼻炎患者有益，通过调节白三烯通路发挥作用。
5.肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻液，可稳定肥大细胞，减少过敏介质释放，常用于预防过敏性鼻炎发作，4岁及以上儿童适用。
二、非药物治疗
1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或2.3％的高渗盐水，通过鼻腔冲洗装置，如洗鼻壶、电动洗鼻器等，将鼻腔内的分泌物、过敏原等冲洗出来，改善鼻腔局部微环境，减轻炎症。适用于各年龄段儿童，操作时要注意正确的方法，避免呛咳。
2.避免接触过敏原：对于过敏性鼻炎患儿，明确过敏原后尽量避免接触。如对尘螨过敏，定期清洗床上用品、使用防螨床垫和枕套；对花粉过敏，在花粉播散季节尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高时。
3.改善生活环境：保持室内清洁、通风，控制室内湿度在40％60％，可减少霉菌滋生。避免儿童被动吸烟，减少刺激性气体对鼻腔黏膜的刺激。
三、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：
2岁以下儿童用药需格外谨慎，应优先选择鼻腔冲洗等非药物治疗方法。如需使用药物，必须在医生指导下进行，因为低龄儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当易引起不良反应。
鼻腔冲洗时要选择合适的器具和冲洗方式，避免因操作不当导致中耳炎等并发症。
2.伴有其他疾病的儿童：
若小儿鼻炎患儿同时患有哮喘，治疗鼻炎对控制哮喘症状也非常重要，需同时遵循哮喘的治疗方案，积极控制鼻炎可减少哮喘发作频率和严重程度。
对于有免疫缺陷疾病的儿童，在治疗鼻炎过程中要密切观察，因为其抵抗力较低，使用药物或进行鼻腔冲洗等操作时可能增加感染风险，如有异常应及时就医。
