小儿高温惊厥的症状有哪些

小儿高温惊厥是一种常见的儿童急症，主要表现为突然发生的全身性或局部肌群抽搐，伴有意识丧失。好发于6个月至5岁的儿童，冬、春季多发，常由上呼吸道感染引起。治疗方法包括物理降温、药物治疗、抗惊厥治疗和病因治疗。预防措施包括及时退热、积极治疗原发病、注意休息、加强护理和定期体检。小于3个月的婴儿、有热性惊厥家族史的患儿、复杂性热性惊厥患儿、正在服用抗癫痫药物的患儿和有神经系统疾病的患儿需要特别注意。

1.什么是小儿高温惊厥？

小儿高温惊厥是指由于各种感染性疾病引起的体温升高（腋窝温度≥39℃）时，突然发生的全身性或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

2.小儿高温惊厥的症状有哪些？

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，伴有意识障碍。具体症状包括：

全身性抽搐：表现为四肢、躯干与颜面部骨骼肌非自主的抽动，可出现双侧眼球凝视、斜视、上翻，口吐白沫、牙关紧闭，甚至大小便失禁。

局部性抽搐：仅局部肌肉或肌群收缩，如单侧肢体抽搐或面部肌肉抽搐等。

发作时间：抽搐通常持续数秒至数分钟，一般不超过15分钟。

发作后：抽搐停止后，患儿可能会进入睡眠状态，也可能会在短时间内清醒。部分患儿在抽搐后会出现嗜睡、精神萎靡、头痛、呕吐等症状，但这些症状通常会在1~2天内缓解。

3.小儿高温惊厥的好发人群有哪些？

年龄：多见于6个月至5岁的儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。

季节：好发于冬、春季。

感染：常由上呼吸道感染引起，如感冒、扁桃体炎、肺炎等。

4.小儿高温惊厥的治疗方法有哪些？

物理降温：如使用温水擦浴、冰袋冷敷等方法，帮助患儿降低体温。

药物治疗：在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

抗惊厥治疗：如果患儿出现抽搐，应立即给予抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥等。

病因治疗：积极治疗原发病，如抗感染、抗病毒等。

5.小儿高温惊厥的预防措施有哪些？

及时退热：当患儿体温超过38.5℃时，应及时使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

积极治疗原发病：如感冒、扁桃体炎、肺炎等，应及时治疗，避免病情加重。

注意休息：患儿在发热期间应注意休息，避免过度劳累。

加强护理：保持患儿的口腔清洁，及时清理口腔分泌物，避免呕吐物吸入引起窒息。

定期体检：定期带患儿进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。

6.特殊人群的注意事项有哪些？

小于3个月的婴儿：出现发热时，应及时就医，因为这个年龄段的婴儿发生热性惊厥的风险较高。

有热性惊厥家族史的患儿：其发生热性惊厥的风险也较高，家长应更加注意观察患儿的体温变化，及时采取降温措施。

复杂性热性惊厥患儿：可能会发展为癫痫，需要长期服用抗癫痫药物治疗。家长应遵医嘱按时给患儿服药，不得擅自停药或减量。

正在服用抗癫痫药物的患儿：如果出现发热，应及时告知医生，调整抗癫痫药物的剂量。

有神经系统疾病的患儿：如脑发育不良、脑积水等，发生热性惊厥的风险也较高，家长应更加注意观察患儿的病情变化，及时就医。