什么是巨结肠 什么症状

巨结肠通常指先天性巨结肠，是因直肠或结肠远端肠管持续痉挛、肠壁神经节细胞缺如致肠管失蠕动功能，使粪便淤滞、近端结肠肥厚扩张的小儿常见先天性肠道畸形；其症状包括胎便排出延迟、顽固性便秘腹胀、呕吐、营养不良发育迟缓，还可能引发小肠结肠炎；特殊人群方面，儿童需家长密切关注排便及腹部情况、保证营养均衡，避免憋便，出现并发症要及时治疗；老年人要综合考虑身体状况选治疗方法，饮食易消化并适当活动；孕妇因孕期生理变化症状可能加重，治疗需谨慎，可增加膳食纤维摄入和适量运动，严重时及时就医。

一、巨结肠的定义

巨结肠是一种形态方面的描述，通常指的是先天性巨结肠，它是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，致使该肠段肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。从发病机制来看，主要是肠壁神经节细胞缺如，导致肠管失去正常的蠕动功能，从而引起一系列症状。

二、巨结肠的症状

1.胎便排出延迟、顽固性便秘腹胀：正常新生儿多在生后24小时内排出胎便，而巨结肠患儿胎便排出常延迟，多在生后23天仍无胎便排出，或仅有少量胎便排出，且伴有腹胀。随着年龄增长，便秘症状逐渐加重，可呈进行性加重，数天甚至12周才排便一次，严重者需要使用开塞露、灌肠等方法才能排便。腹胀程度不一，轻者仅腹部稍膨隆，重者腹部明显膨隆，可呈蛙腹状，腹壁紧张发亮，可见静脉怒张，有时可触及肠型及粪块。

2.呕吐、营养不良、发育迟缓：由于肠内容物长期滞留，导致患儿食欲减退，可出现呕吐，呕吐物为胃内容物，有时含有胆汁。长期的营养摄入不足以及消化吸收障碍，可使患儿出现营养不良、发育迟缓，表现为体重不增、身高增长缓慢、面色苍白、贫血等。

3.小肠结肠炎：这是巨结肠最常见和最严重的并发症，尤其是新生儿期。患儿可出现高热、腹泻、腹胀突然加重，排出大量恶臭的稀便，严重时可出现脱水、电解质紊乱、休克等症状，如不及时治疗，可危及生命。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童身体发育尚未完全，免疫系统相对较弱。对于巨结肠患儿，家长应密切关注其排便情况和腹部症状，如有异常及时就医。在饮食方面，应保证营养均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。同时，要避免孩子养成憋便的习惯。由于儿童对疾病的耐受性较差，若出现并发症，如小肠结肠炎，病情进展可能较快，需及时治疗。

2.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。巨结肠可能会加重老年人的不适，影响其生活质量。在治疗过程中，需要综合考虑老年人的身体状况和基础疾病，选择合适的治疗方法。饮食上应注意易消化，避免食用过多油腻、辛辣食物，以免加重肠道负担。同时，要鼓励老年人适当活动，促进肠道蠕动。

3.孕妇：孕妇患巨结肠时，由于孕期身体生理变化，如子宫增大压迫肠道等，可能会使便秘、腹胀等症状加重。而且在治疗上需要谨慎选择方法，避免对胎儿造成不良影响。孕妇应增加膳食纤维的摄入，适量运动，如散步等，以缓解便秘症状。若症状严重，需及时就医，在医生的指导下进行治疗。