急性肺水肿的表现
急性肺水肿的症状表现包括突然极度呼吸困难、呼吸频率加快至每分钟3040次,频繁咳嗽,初期干咳后咳出白色或粉红色泡沫样痰,需端坐呼吸,烦躁不安、发绀;体征表现有双肺广泛湿啰音和哮鸣音、心率超每分钟100次、早期血压升高后期可能下降甚至休克;不同人群有不同特点及注意事项,老年人症状可能不典型、病情进展快,家人要密切观察生命体征;儿童无法准确描述症状,家长要注意呼吸频率等、避免其剧烈活动;孕妇发生该病会影响自身及胎儿,要定期产检、及时告知医生症状;有基础疾病者发病风险高,平时要遵医嘱服药、定期复查,出现症状应立即就医并告知病史。
一、症状表现
1.呼吸困难:患者会突然感到极度的呼吸困难,呼吸频率加快,可达每分钟3040次。这是由于肺间质和肺泡内液体迅速增多,导致气体交换面积减少,肺的顺应性降低,患者不得不加快呼吸来满足机体的氧需求。
2.咳嗽、咳痰:咳嗽较为频繁,初期可能为干咳,随后可咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。这是因为肺毛细血管内压力升高,液体渗出到肺泡和支气管内,形成泡沫样痰液。
3.端坐呼吸:患者不能平卧,被迫采取端坐位或半卧位,以减轻呼吸困难。这是因为平卧时回心血量增加,加重肺淤血,而端坐位可减少回心血量,减轻肺淤血程度。
4.烦躁不安:由于严重的缺氧和呼吸困难,患者常表现出烦躁不安、焦虑等情绪。
5.发绀:口唇、指甲等部位出现青紫现象,这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多所致。
二、体征表现
1.肺部体征:双肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。湿啰音是由于肺泡内液体形成的水泡破裂产生的声音,哮鸣音则是由于支气管痉挛或狭窄引起的。
2.心率加快:心率通常超过每分钟100次,这是机体对缺氧和心脏负荷增加的一种代偿反应。
3.血压变化:早期血压可升高,以维持重要脏器的血液灌注,但随着病情的进展,血压可能下降,甚至出现休克。
三、不同人群特点及注意事项
1.老年人:老年人身体机能衰退,心肺储备功能较差,急性肺水肿发作时症状可能不典型,如呼吸困难可能表现相对较轻,但容易合并其他基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,病情进展可能更快,预后相对较差。家人要密切观察老人的呼吸、心率等生命体征,一旦出现异常应及时就医。
2.儿童:儿童尤其是婴幼儿,语言表达能力有限,可能无法准确描述自身症状,常表现为哭闹不安、拒奶等。由于儿童心肺功能发育尚未完善,急性肺水肿可能对其生长发育产生较大影响。家长要注意观察孩子的呼吸频率、面色等情况,避免孩子剧烈哭闹和活动,以免加重心脏负担。
3.孕妇:孕妇在孕期血容量增加,心脏负担加重,发生急性肺水肿时不仅会影响自身健康,还可能对胎儿造成不良影响。孕妇要定期进行产检,监测血压、体重等指标,如有呼吸困难、咳嗽等症状应及时告知医生,以便早期诊断和治疗。
4.有基础疾病者:如患有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的人群,发生急性肺水肿的风险较高。这些患者平时要严格按照医嘱服药,控制基础疾病的病情,定期复查。一旦出现上述急性肺水肿的症状,应立即就医,并告知医生自己的病史,以便医生制定更合适的治疗方案。



