鼻窦炎的症状和表现

鼻窦炎的局部与全身症状及特殊人群注意事项，局部症状有鼻塞、流涕、嗅觉障碍、局部疼痛和头痛；全身症状方面，急性鼻窦炎有发热等表现，儿童更明显，慢性鼻窦炎全身症状不明显但会影响学习和基础病控制；特殊人群中，儿童症状不典型，治疗优先选非药物方法，老年人要综合考虑基础病治疗，孕妇用药需谨慎，症状轻时采用非药物治疗，严重时在医生指导下用药。

一、局部症状

1.鼻塞：主要因鼻黏膜肿胀、分泌物增多所致。轻重程度不一，可为单侧或双侧鼻塞。儿童鼻窦发育尚未完全，鼻塞可能导致其睡眠时打鼾、张口呼吸。成人若本身有鼻息肉等病史，鼻塞症状可能更为严重。生活中，长时间处于干燥、污染环境会加重鼻塞。患者可通过使用生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。

2.流涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，颜色可能为黄色、绿色。量较多，有时不易擤尽。急性鼻窦炎初期，流涕可能为清水样，之后逐渐变为脓性。牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。老年人由于身体机能下降，排痰能力减弱，流涕症状可能更明显，需注意及时清理，防止引发呼吸道感染。

3.嗅觉障碍：可表现为嗅觉减退或丧失，多为暂时性。因鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞嗅裂导致。部分患者在鼻窦炎治愈后，嗅觉可逐渐恢复。但如果病程较长，嗅觉神经长期受炎症刺激，可能导致永久性嗅觉减退。有过敏史的患者，嗅觉障碍可能在接触过敏原后加重。

4.局部疼痛和头痛：不同鼻窦发炎时，疼痛部位和时间有所不同。上颌窦炎时，面颊部或上列磨牙处疼痛，晨起时症状较轻，午后加重。额窦炎表现为前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻，晚间消失。筛窦炎一般为内眦或鼻根部疼痛。蝶窦炎时，眼球深处疼痛，可放射至头顶和耳后，晨起轻，午后重。儿童表述疼痛位置可能不准确，家长需密切观察其行为表现。

二、全身症状

1.急性鼻窦炎：可出现发热、畏寒、食欲减退、便秘等症状。儿童全身症状通常较成人明显，可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。年龄越小，全身症状越重。身体抵抗力较差、生活不规律的人群，全身症状恢复可能较慢。

2.慢性鼻窦炎：一般全身症状不明显，可有精神不振、易疲倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等症状。对于学生患者，可能影响学习成绩。有基础疾病如糖尿病的患者，慢性鼻窦炎可能导致病情控制不佳。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童鼻窦发育不完善，免疫系统不成熟，鼻窦炎症状可能不典型。家长要注意观察孩子的症状，如是否有烦躁不安、睡眠不佳等。尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所。治疗时优先选择非药物治疗，如生理盐水冲洗鼻腔。若需用药，要严格遵循儿科安全用药原则，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

2.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病。鼻窦炎可能诱发或加重其他疾病，如心血管疾病、呼吸道疾病等。治疗时要综合考虑基础疾病情况，选择合适的治疗方法。注意保持鼻腔清洁，防止因流涕导致呼吸道感染。

3.孕妇：孕期用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。鼻窦炎症状较轻时，优先采用非药物治疗，如生理盐水冲洗鼻腔、局部热敷等。若症状严重，需在医生指导下选择相对安全的药物治疗。同时，要注意休息，增强身体抵抗力。