真菌性鼻窦炎治疗

来源:民福康

真菌性鼻窦炎的治疗包括手术治疗、药物治疗以及术后护理与随访。手术治疗中内镜鼻窦手术是主要方式,需根据不同患者情况精细操作;药物治疗中抗真菌药物辅助治疗需严格掌握;术后护理与随访包括鼻腔护理和定期随访,不同患者群体在各环节有相应注意要点。即真菌性鼻窦炎的治疗涵盖手术、药物及术后护理随访,手术以内镜鼻窦手术为主且需依患者情况操作,药物中抗真菌药辅助有严格要求,术后护理随访包含鼻腔护理和定期随访且针对不同患者有相应关注要点。

一、手术治疗

1.内镜鼻窦手术:是真菌性鼻窦炎的主要治疗方式。对于非侵袭性真菌性鼻窦炎,通过内镜鼻窦手术彻底清除鼻腔和鼻窦内的真菌病变组织、分泌物及不可逆的病变更建鼻窦通气引流。该手术具有创伤小、恢复快等优点,能有效改善患者的症状,如鼻塞、流涕、头痛等。在儿童患者中,需充分考虑儿童鼻窦解剖结构特点,操作需更加精细,避免损伤周围组织。对于女性患者,要注意手术对鼻腔外观及功能的影响,尽量减少对正常组织的破坏以维持鼻腔正常生理功能。对于有吸烟等不良生活方式的患者,术前需劝导其戒烟,因为吸烟会影响鼻腔黏膜的血液循环和恢复,增加术后感染等并发症的风险。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,需控制好血糖水平,因为高血糖会影响伤口愈合,增加术后感染的几率,手术时机选择在血糖控制相对稳定时为宜。

二、药物治疗

1.抗真菌药物:对于部分病情较轻或无法耐受手术的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,可考虑使用抗真菌药物辅助治疗。但抗真菌药物的使用需严格掌握适应证和禁忌证,一般不作为主要的治疗手段。在儿童患者中,由于儿童肝肾功能发育不完善,使用抗真菌药物需谨慎评估药物的毒副作用,优先选择对肝肾功能影响小的药物,并密切监测肝肾功能指标。女性患者使用抗真菌药物时需考虑药物对月经周期等可能的影响,若出现异常需及时调整用药。有不良生活方式的患者使用抗真菌药物时,需告知其在用药期间避免进一步加重身体负担的行为,如继续吸烟等。对于有基础病史的患者,如肝病史患者,使用抗真菌药物时要避免加重肝脏损害的药物,需根据患者具体病史选择合适的抗真菌药物。

三、术后护理与随访

1.鼻腔护理:术后要指导患者进行鼻腔冲洗,保持鼻腔清洁,减少分泌物积聚和感染的风险。对于儿童患者,需在家长协助下进行规范的鼻腔冲洗,选择合适的冲洗液和冲洗器具,避免操作不当损伤儿童鼻腔黏膜。女性患者术后鼻腔护理要注意避免化妆品等异物进入鼻腔影响恢复。有不良生活方式的患者术后要强调戒烟等良好生活方式的重要性,以促进鼻腔黏膜的恢复。有基础病史的患者术后随访要更加密切,根据其基础病史调整随访频率和检查项目,如糖尿病患者要关注血糖控制情况对鼻腔恢复的影响等。

2.定期随访:术后需定期进行随访,观察鼻腔鼻窦的恢复情况,及时发现并处理可能出现的复发或并发症等问题。儿童患者随访时要关注其鼻窦发育情况及鼻腔功能恢复对其生长发育的影响。女性患者随访要考虑其特殊的生理周期对鼻腔恢复的可能影响。有不良生活方式的患者随访时要督促其改善生活方式,以提高治疗效果和减少复发几率。有基础病史的患者随访要结合其基础病史进行综合评估和处理,确保患者整体健康状况良好。

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鼻窦炎
鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜部位的炎症性疾病,属于耳鼻喉科常见的疾病,可分为两种类型,分别是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。
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过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
单侧鼻窦炎怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
单侧患有鼻鼻窦炎需要控制炎症感染的情况,防止鼻炎发作严重,要口服甲硝唑或替硝唑类的消炎药物。如果鼻腔内部瘙痒的感觉严重,并且鼻塞的症状重的情况下,也要用到糖皮质激素类的药物缓解或采取生理盐水对鼻腔内部进行冲洗。鼻窦炎病人会有打喷嚏、流鼻涕、头晕的症状。
慢性鼻窦炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻窦炎是否能根治,也要看一看鼻窦炎严重的程度,有一些比较轻的,可以经过保守治疗,比如说,鼻腔使用一些血管收缩的药物,然后口服切诺胶囊,能够促进,鼻窦脓性分泌物的排出,再有就是可以进行鼻腔冲洗的综合治疗,但有一些炎症比较严重的,鼻窦窦口堵塞比较严重,黏膜水肿比较严重。
鼻窦炎会经常流鼻血吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎一般不会经常流鼻血的。鼻窦炎的症状主要是鼻塞、头痛,严重的会表现出恶心发烧的症状。也有时会有鼻出血的情况。经常流鼻血,这种情况有可能是饮食习惯不好,造成了上火,鼻粘膜干燥,凝血功能障碍也会引发鼻出血。经常发生流鼻血,要及时去医院查个血常规,排除一下血液疾病。平时饮食清淡,多吃蔬菜水果。
鼻窦炎怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上可将鼻窦炎分为轻度、中度和重度,对于轻度鼻窦炎病人,一般主张采用减充血剂和糖皮质激素药物治疗,可以很好的改善鼻窦窦口的引流,使分泌物尽快排出,改善鼻窦的通气情况;对于中度鼻窦炎病人,可使用抗生素治疗,一般建议口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素等,如治疗效果不佳,建议手术治疗。要注意休息,防止劳
慢性鼻窦炎会引起头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
患有慢性鼻窦炎的病人,会表现出头晕的症状,同时病人还会伴有头痛、记忆力减退、注意力不集中等表现。如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会引发颅内感染等一系列严重的并发症,甚至还会危及到病人的生命。所以,患有慢性鼻窦炎的病人,需要在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物进行治疗,同时也需要使用生理盐水冲洗
鼻窦炎引起的三叉神经疼怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎造成的三叉神经疼要以治疗原发病为主,此时可以遵医嘱服用抗生素类药物,并经过鼻用激素类药物的方法进行治疗,此外还可以用生理盐水清洗鼻腔保持鼻内清洁,如果是表情比较严重还可以入院经过手术的方法治疗,在三叉神经疼的时候还可以遵医嘱服用卡马西平缓解。注意事项:患病期间要保持呼吸道通畅,防止去灰尘多的地
鼻炎和鼻窦炎哪个严重?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎和鼻窦炎相比,一般鼻窦炎比较严重,因为鼻炎主要表现为鼻塞、流鼻涕等表现,而鼻窦炎不仅会有鼻炎的症状,同时还伴随头痛、头晕,甚至会表现出面颊部疼痛以及牙痛、眼睛痛的情况。还有鼻炎一般好发于鼻腔,而鼻窦炎的发病部位比较广泛,比如鼻腔、颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等。此外治疗的时间也不同,鼻炎一般只需使用鼻
鼻窦炎鼻涕倒流怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉鼻塞3-4周,可采用以下方法治疗:1全身性用药,应用抗生素,如头孢菌素类,用药3-4周时可加用粘液稀释和改善粘膜纤毛活性的药物,如标准桃金娘油胶囊,以及氯雷他定片等抗组织胺类药物。2局部用药,应用减充血剂,如1%呋麻滴鼻液,疗程不得超过1周;局部应用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂;用生理盐水
鼻窦炎手术痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
是鼻窦炎术后,由于鼻腔填塞,可以表现出鼻面部的胀痛感,头痛甚至少量的鼻出血的,此外,做完鼻窦的手术,还要定期术后复诊,一般在内窥镜下要检查,在检查之前也要局部上点麻药,会有轻度的不适。局麻手术在上麻药的过程中会有些轻微的疼痛和不适,如果麻药使用比较充分,手术过程中是不痛的。全麻手术在麻醉插管和麻醉苏
鼻窦炎的检查方法有哪些
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
过敏性鼻炎是指变应性鼻炎,医生一般会要求患者做血液检查、鼻窦X线、鼻窦CT等检查,一般可以明确诊断。如果患者有过敏的症状,家长也可以带孩子去医院做过敏原检测,明确患儿对什么东西过敏,可以进行脱敏治疗或者是避免接触过敏源,有助于症状的缓解。
鼻窦炎的危害有哪些
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
一般而言,鼻窦炎会引起头痛、鼻塞。如果夜间流脓鼻涕、咳嗽,就可能会影响睡眠和发育。严重的咳嗽甚至会导致呼吸不畅,危及生命,所以需要及时就医。鼻窦炎患者平时应多注意保暖,防止受凉感冒导致疾病加重。患者还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
鼻窦炎能根治吗
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
如果鼻窦炎及时去除病因,积极的治疗且做好预防措施,则可以治愈。但是如果治疗后还是不注意疾病的预防,就会复发,甚至还有可能会加重。鼻窦炎患者平时应避免接触过敏源,还要保持室内环境舒适,避免过于干燥。还应多进行体育运动,提高身体的抵抗力,进而减轻鼻窦炎的症状。
鼻窦炎需要做手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。大部分的急性鼻窦炎,是不需要做手术的。主要是依靠药物进行治疗。如果是急性鼻窦炎诱发了严重的眼眶或者是颅内的并发症,出现急性的脑膜炎,甚至会有脑脓肿的情况,需要及时手术。对于慢性鼻窦炎,主要是以药物治疗为主,如果是药物治疗之后,效果不是很好,可以进行手术治疗。
鼻窦炎吃什么消炎药好
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般建议在医生指导下口服头孢或者是红霉素类消炎药进行治疗,当患有鼻窦炎时候会出现精神不振或者是长时间鼻塞症状,大部分是由于呼吸道感染或者是鼻炎引起,在治疗期间建议要大量饮用水,而且多吃富含维生素高水果和蔬菜,尽量避免辛辣刺激性食物,还要注意增加体育锻炼,提高自身免疫力。
鼻窦炎吃什么药能根除
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,通过合理治疗可以达到有效的控制或者根治。急性鼻窦炎主要是免疫力下降,比如感冒引起细菌感染,治疗首选抗生素达到鼻窦炎控制的目的。慢性鼻窦炎是指病程迁延不愈超过三个月,首选抗生素进行治疗,还可以局部使用激素进行治疗,也可以口服稀化粘液药物和鼻腔冲洗结合进行治疗效果也很好。
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