鼻窦炎严重了会怎么样

鼻窦炎严重时的影响及特殊人群注意事项：局部影响包括鼻腔症状如持续性鼻塞致呼吸与睡眠问题、影响儿童颌面发育，大量脓涕致嗅觉障碍及引发咽炎等，还有具有特点的头痛；全身影响有引发呼吸道感染、病情凶险的颅内并发症及可致视力严重后果的眼部并发症。特殊人群方面，儿童易引发并发症，应避免成人剂量用药；老年人鼻窦炎可能加重基础疾病，用药需注意不良反应；孕妇优先物理治疗，用药需遵医嘱防影响胎儿。

一、鼻窦炎严重时的局部影响

1.鼻腔症状：严重鼻窦炎会导致持续性鼻塞，这是因为鼻窦黏膜严重肿胀、分泌物增多，堵塞了鼻腔通道。长期鼻塞会影响患者的呼吸，尤其在睡眠时，可能引发睡眠呼吸暂停低通气综合征，进而影响睡眠质量，使患者白天出现嗜睡、乏力等症状。儿童患者长期张口呼吸，还可能影响颌面骨的发育，出现腺样体面容。

2.流涕与嗅觉障碍：会有大量脓性或黏脓性鼻涕，不易擤尽。脓涕可能向后流入咽部，刺激咽部黏膜，引发咽炎、喉炎等。同时，严重的鼻窦炎会破坏嗅区黏膜或阻塞嗅裂，导致嗅觉减退甚至丧失，影响患者对气味的感知，降低生活质量。

3.头痛：严重鼻窦炎引发的头痛具有一定特点。例如，急性上颌窦炎多为面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎则是前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，中午最重，午后逐渐减轻，夜间可完全缓解。头痛的原因主要是鼻窦内压力增加、脓性分泌物刺激神经末梢等。

二、鼻窦炎严重时的全身影响

1.呼吸道感染：鼻窦与呼吸道相通，严重鼻窦炎产生的细菌、病毒等病原体可下行感染，引发下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等。尤其是儿童和老年人，由于自身免疫力相对较弱，更容易受到影响。长期反复的呼吸道感染还可能导致肺功能下降。

2.颅内并发症：鼻窦与颅脑相邻，严重鼻窦炎时，炎症可能通过骨质破坏、血管、神经周围的间隙等途径蔓延至颅内。可能引发的颅内并发症包括硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑脓肿、脑膜炎等，这些并发症病情凶险，可危及生命。例如，脑脓肿可能导致患者出现高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。

3.眼部并发症：鼻窦与眼眶关系密切，严重鼻窦炎可引发眶内并发症。如眶内炎性水肿，表现为眼睑水肿、眼球突出；眶壁骨膜下脓肿，可导致眼球移位、运动受限等；严重时可发展为眶内蜂窝织炎、眶内脓肿，甚至引起视力下降、失明等严重后果。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童鼻窦发育尚未完全，免疫系统也不完善，鼻窦炎严重时更易引发并发症。家长应密切关注孩子的症状，如出现高热、头痛、呕吐、视力改变等，需及时就医。避免给儿童使用成人剂量的药物，尽量采用生理盐水冲洗鼻腔等非药物治疗方法，减少药物副作用。

2.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，严重鼻窦炎可能加重这些基础疾病。例如，鼻窦炎引发的头痛可能导致血压波动。同时，老年人肝肾功能有所下降，在使用药物治疗鼻窦炎时，要注意药物的不良反应，定期监测肝肾功能。

3.孕妇：孕妇用药需谨慎，严重鼻窦炎时，应优先选择鼻腔冲洗等物理治疗方法缓解症状。如需用药，必须在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，避免自行用药对胎儿造成不良影响。例如，一些抗生素可能有致畸风险，需严格遵医嘱使用。