额窦炎如何根治

额窦炎根治需综合药物、手术与日常护理多方面治疗。药物治疗方面，急性细菌感染用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，还可用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松等）、短期减充血剂（如麻黄碱滴鼻液）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。手术适用于药物治疗不佳、有解剖结构异常或炎症反复发作情况，多采用鼻内镜下额窦开放术。日常护理包括鼻腔冲洗、增强体质及注意环境卫生。特殊人群中，儿童用药和手术要谨慎，孕妇用药权衡利弊优先非药物治疗，老年人用减充血剂关注基础疾病，有过敏史人群避免接触过敏原。

一、额窦炎的治疗概述

额窦炎是鼻窦炎的一种，根治额窦炎通常需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗以及日常护理等多方面措施。

二、药物治疗

1.抗生素：对于急性额窦炎，若为细菌感染所致，需使用抗生素。一般足量足疗程使用，以彻底清除病原菌，防止病情迁延不愈发展为慢性。例如阿莫西林克拉维酸钾等。但具体使用需根据病情及细菌培养和药敏试验结果选择。

2.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞，减少鼻分泌物，有助于改善额窦的通气引流。如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

3.减充血剂：短期使用可收缩鼻腔黏膜血管，改善鼻腔通气，减轻额窦开口处的阻塞。但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。常见药物如麻黄碱滴鼻液等。

4.黏液促排剂：可稀释鼻腔和鼻窦分泌物，促进其排出，改善鼻窦的生理功能。像桉柠蒎肠溶软胶囊等。

三、手术治疗

1.适用情况：经药物治疗效果不佳，存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常影响额窦引流，或慢性额窦炎反复发作等情况，可考虑手术治疗。

2.手术方式：主要为鼻内镜下额窦开放术，通过鼻内镜技术，精确开放额窦口，改善额窦的通气和引流，清除病变组织。

四、日常护理

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜炎症，改善额窦引流。可每日12次进行冲洗。

2.增强体质：通过适当的体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强身体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生，降低额窦炎复发风险。

3.注意环境卫生：保持室内空气清新，定期清洁房间，减少灰尘、花粉等过敏原接触。在花粉季等特殊时期，可佩戴口罩。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童额窦发育尚未完全，药物选择和使用剂量需严格遵医嘱。避免使用减充血剂时间过长，以防影响鼻黏膜发育。鼻腔冲洗时要选择温和的冲洗方式和合适的冲洗液，防止冲洗不当损伤鼻腔。手术治疗需更加谨慎评估，只有在药物治疗确实无效且病情严重影响生活质量时才考虑。

2.孕妇：孕妇用药需谨慎，抗生素、鼻用糖皮质激素等药物使用需权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的药物或采用非药物治疗方法。如鼻腔冲洗可作为首选，若必须使用药物，需在医生指导下严格选择和使用。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。使用减充血剂时要密切关注血压、心率变化，避免因药物不良反应加重基础疾病。同时，老年人免疫力相对较低，更要注意增强体质，预防上呼吸道感染。

4.有过敏史人群：此类人群要更加注意避免接触过敏原，如定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨等过敏原。在花粉季尽量减少外出，若外出需佩戴口罩和眼镜。一旦出现过敏症状，及时控制，防止诱发或加重额窦炎。