额窦炎怎么治疗

额窦炎的治疗与护理包含多方面。药物治疗方面，细菌感染所致急性额窦炎常用阿莫西林克拉维酸，青霉素过敏者可用阿奇霉素，还会使用鼻用糖皮质激素、短期的减充血剂以及黏液促排剂。鼻腔冲洗采用生理盐水或2.3％高渗盐水，能改善症状。手术治疗适用于药物治疗不佳、有鼻息肉等影响鼻窦引流或出现并发症的情况，多采用鼻内镜下鼻窦手术。日常护理要注意休息、保暖，适当运动，保持鼻腔清洁。特殊人群中，儿童用药、鼻腔冲洗要谨慎，手术需慎重评估；孕妇用药权衡利弊；老年人用减充血剂注意血压及药物相互作用，因其恢复慢要加强护理。

一、药物治疗

1.抗生素：对于急性额窦炎，若为细菌感染所致，常使用抗生素治疗。一般首选阿莫西林克拉维酸，可有效对抗常见致病菌。若患者对青霉素类药物过敏，可选用阿奇霉素等替代。

2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状，改善鼻腔通气及鼻窦引流。

3.减充血剂：短期使用麻黄碱滴鼻液或羟甲唑啉滴鼻液，可减轻鼻黏膜充血肿胀，改善鼻窦引流，但连续使用一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。

4.黏液促排剂：桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，可促进和改善纤毛清除功能，稀释脓鼻涕，利于排出。

二、鼻腔冲洗

使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除速率、改善鼻腔局部微环境。可采用鼻腔冲洗器，每日12次，有助于清除鼻腔分泌物，减轻炎症。

三、手术治疗

1.适应证：对于经过药物治疗效果不佳，存在鼻息肉、鼻窦解剖结构异常等影响鼻窦引流的情况，或发生颅内、眶内并发症时，需考虑手术治疗。

2.手术方式：目前多采用鼻内镜下鼻窦手术，该手术能精准清除病变组织，同时尽可能保留正常的鼻窦黏膜和结构，以恢复鼻窦的正常生理功能。

四、日常护理与生活方式调整

1.注意休息：保证充足睡眠，有助于身体恢复，尤其是急性发作期，过度劳累可能加重病情。不同年龄段患者都需重视休息，儿童应保证相应年龄段的睡眠时间，老年人休息不好可能影响免疫力，不利于炎症恢复。

2.注意保暖：避免着凉感冒，因感冒易诱发或加重额窦炎。根据天气变化及时增减衣物，尤其是季节交替时。

3.适当运动：增强体质，提高机体免疫力，如散步、慢跑、太极拳等适合各年龄段的运动。但急性发作期应避免剧烈运动，防止加重症状。

4.保持鼻腔清洁：避免用手抠鼻，防止损伤鼻黏膜引发感染。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童用药需谨慎，抗生素使用应严格遵医嘱，剂量和疗程要根据体重和年龄精准计算。鼻腔冲洗时要选择温和的冲洗方式和合适的冲洗液浓度，避免因操作不当导致液体进入中耳引发中耳炎。儿童鼻窦尚在发育阶段，手术治疗需更加慎重评估。

2.孕妇：用药要特别谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。鼻用糖皮质激素在孕期使用需权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物，并在医生指导下使用。鼻腔冲洗相对安全，但也要注意操作规范。

3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等。使用减充血剂时需注意血压变化，因这类药物可能引起血压升高。若正在服用其他药物，要告知医生，避免药物相互作用。同时，老年人免疫力相对较低，恢复时间可能较长，需耐心治疗并加强日常护理。