宝宝惊厥的症状及治疗
宝宝惊厥症状包括全身性惊厥(意识丧失、全身骨骼肌强直性及阵挛性收缩等)、局限性惊厥(身体局部抽动,意识可清楚,可能扩散)、轻微惊厥(呼吸、眼球异常及咀嚼等动作,新生儿多见);治疗有一般处理(确保环境安全、保持呼吸通畅等)、针对病因治疗(如高热降温、感染抗感染)、药物治疗(常用苯二氮?类及巴比妥类药物);低龄宝宝惊厥对大脑损伤可能更严重,用药需谨慎,有惊厥病史宝宝复发风险高,要预防诱因、密切监测体温并定期复诊。
一、宝宝惊厥的症状
1.全身性惊厥:发作时宝宝意识丧失,全身骨骼肌强直性、阵挛性收缩。具体表现为突然头后仰、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫,四肢伸直或屈曲、抽动,持续数秒至数分钟不等。严重时可出现呼吸暂停、面色发绀等情况,这是由于肌肉强烈收缩影响了呼吸运动。全身性惊厥在各种原因导致的宝宝惊厥中较为常见,尤其在感染性疾病引发高热惊厥时容易出现。
2.局限性惊厥:仅身体某一局部出现抽动,如一侧面部、口角、眼睑的抽动,或一侧肢体的抽动。这种局限性抽动通常意识清楚,但如果发作持续时间较长,可能会扩散至全身。例如,部分宝宝因局部脑部病变,如脑肿瘤压迫局部神经组织,可引发局限性惊厥。
3.轻微惊厥:症状相对不典型,表现为呼吸不规则,如呼吸暂停、呼吸急促或减慢;眼球异常运动,如眼球震颤、斜视;还可能出现咀嚼、流涎、眨眼等动作。轻微惊厥在新生儿期较为多见,因为新生儿大脑发育尚未完善,神经系统功能不稳定,一些轻微的刺激就可能引发此类惊厥。
二、宝宝惊厥的治疗
1.一般处理:首先要确保宝宝周围环境安全,将宝宝平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。解开宝宝领口、袖口等束缚物,保持呼吸通畅。不要强行按压宝宝抽搐的肢体,以免造成骨折等意外伤害。同时,记录惊厥发作的时间、症状等,以便就医时向医生详细描述。
2.针对病因治疗:如果是高热引起的惊厥,应积极降温。可采用物理降温,如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量。对于感染导致的惊厥,明确病原体后,针对性使用抗生素或抗病毒药物治疗。如细菌感染引起的脑膜炎导致惊厥,需使用合适的抗生素控制感染。
3.药物治疗:当惊厥发作持续时间较长,一般超过5分钟,或反复发作时,需使用药物控制惊厥。常用药物有苯二氮?类,如地西泮,可快速抑制大脑神经元的异常放电,控制惊厥发作。还有巴比妥类药物,如苯巴比妥,也能有效控制惊厥,但其使用需谨慎,因为可能会对宝宝的呼吸和神经系统产生一定抑制作用。
三、特殊人群温馨提示
1.低龄宝宝:由于其大脑发育尚未成熟,惊厥发作对大脑的损伤可能更为严重。在惊厥发作后,即使症状得到控制,也应密切观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况,如有异常及时就医。在使用药物治疗时,更要严格遵循医嘱,因为低龄宝宝对药物的耐受性和代谢能力与较大儿童不同,药物剂量不准确可能导致严重不良反应。
2.有惊厥病史宝宝:这类宝宝再次发生惊厥的风险相对较高。日常生活中,家长要注意预防可能诱发惊厥的因素,如避免宝宝长时间处于高温环境,预防感染性疾病。在宝宝发热初期,就应积极采取降温措施,密切监测体温变化。同时,按照医生的建议定期带宝宝复诊,评估病情,调整治疗方案,以减少惊厥复发的可能性。



