小孩过敏性鼻炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及特殊人群注意事项。非药物治疗有环境控制（保持室温22℃24℃、湿度40%60%，定期清洁房间等）、鼻腔冲洗（用生理盐水或高渗盐水，不同年龄使用不同方式）、避免过敏原；药物治疗有抗组胺药（分口服和鼻用，2岁以下口服需谨慎）、鼻用糖皮质激素（治疗一线药物，3岁以上可用）、白三烯调节剂（6个月以上可用）、减充血剂（连续用不超7天，2岁以下禁用、6岁以下慎用）；特殊人群注意方面，低龄儿童优先非药物治疗，用药谨慎，有其他病史儿童治疗需综合考虑，过敏体质儿童用药前告知过敏史，使用新药密切观察反应。
一、非药物治疗
1.环境控制：冬天空气寒冷且干燥，易刺激小孩鼻腔黏膜，加重过敏性鼻炎症状。家长需保持室内温度在22℃24℃，湿度在40%60%，可使用加湿器增加空气湿度，使用空调或暖气调节温度。定期清洁房间，减少灰尘、尘螨等过敏原，每周用热水清洗床单、被套等床上用品，避免小孩接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻塞、流涕等症状。年龄稍大能够配合的小孩，可使用鼻腔冲洗器；较小的小孩可使用生理盐水滴鼻或喷鼻。
3.避免过敏原：了解小孩的过敏原，尽量避免接触。如对花粉过敏，在花粉传播的季节尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候；对动物皮屑过敏，家中避免饲养宠物。
二、药物治疗
1.抗组胺药：可分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，适用于轻度间歇性或持续性过敏性鼻炎。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，起效快，安全性高，局部作用强，全身不良反应少。2岁以下儿童使用口服抗组胺药需谨慎，应在医生指导下进行。
2.鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，安全性和耐受性良好。对于中重度过敏性鼻炎，建议首选鼻用糖皮质激素。通常3岁以上儿童可使用，使用时需注意正确的用药方法，避免药物进入眼睛。
3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞症状，尤其适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿。6个月以上儿童可使用。
4.减充血剂：如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等，能迅速缓解鼻塞症状，但连续使用一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。2岁以下儿童禁用，6岁以下儿童慎用。
三、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：2岁以下儿童身体发育尚未完全，肝肾功能相对较弱，用药需谨慎。尽量优先选择非药物治疗方法，如鼻腔冲洗等。如需使用药物，应在医生指导下严格控制剂量和使用时间，避免使用减充血剂。
2.有其他病史的儿童：如同时患有哮喘、湿疹等疾病的儿童，治疗过敏性鼻炎时需综合考虑，选择对其他疾病无不良影响的药物。在使用鼻用糖皮质激素时，要密切观察哮喘症状的变化，如有需要可联合使用治疗哮喘的药物。
3.过敏体质儿童：部分儿童可能对某些药物过敏，用药前需详细告知医生小孩的过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。在使用新的药物时，要密切观察小孩有无不良反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，应立即停药并就医。
