严重鼻窦炎症状有哪些
严重鼻窦炎症状包括局部和全身症状,特殊人群还有注意事项。局部症状有鼻塞(多为持续性,不同人群表现有差异)、流涕(大量脓性或黏脓性,累及上颌窦时呈间歇性)、嗅觉障碍(多为暂时性,长期不愈可致永久性损伤)、头痛(不同鼻窦发炎头痛部位和时间不同)、局部红肿和压痛;全身症状有发热(不同人群表现不同)、精神不振、食欲不振、记忆力减退和注意力不集中;特殊人群中,儿童鼻窦发育未全,治疗优先选非药物干预;老年人身体机能下降且常伴基础病,治疗要考虑药物相互作用,加强营养支持和护理;孕妇用药需谨慎,优先选鼻腔冲洗等安全治疗方法。
一、局部症状
1.鼻塞:通常较为严重,多为持续性,是由于鼻窦黏膜肿胀和分泌物积聚导致鼻腔通道阻塞引起。严重时患者只能张口呼吸,影响睡眠质量。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞症状可能更为明显,甚至可能影响进食。老年人若伴有鼻腔结构的退行性改变,鼻塞也会加重。
2.流涕:大量脓性或黏脓性鼻涕,不易擤尽。有时鼻涕会向后流入咽部,引起咽痒、咳嗽和咳痰。如果鼻窦炎症累及上颌窦,流涕可能呈间歇性,晨起时较少,午后逐渐增多。
3.嗅觉障碍:可表现为嗅觉减退或丧失,多为暂时性,是因为鼻窦炎症导致嗅区黏膜肿胀,影响了气味分子与嗅觉感受器的接触。若炎症长期不愈,可能导致嗅觉神经损伤,造成永久性嗅觉障碍。
4.头痛:是严重鼻窦炎的常见症状,不同鼻窦发炎时头痛的部位和时间有所不同。额窦炎时,前额部疼痛,晨起时明显,逐渐加重,午后减轻;上颌窦炎时,面颊部疼痛,晨起时轻,午后加重;筛窦炎时,内眦或鼻根部疼痛;蝶窦炎时,眼球深处疼痛,可放射至头顶和枕部,晨起轻,午后重。头痛的程度和性质也因人而异,有的患者表现为胀痛,有的则为刺痛。
5.局部红肿和压痛:鼻窦表面的皮肤可能出现红肿,在鼻窦相应部位有明显压痛。如额窦炎时,额窦区有压痛;上颌窦炎时,面颊部有压痛。
二、全身症状
1.发热:炎症严重时可出现发热,体温可高达38℃甚至更高。儿童的体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显,容易引起高热惊厥。老年人由于身体抵抗力下降,发热可能不典型,表现为低热或体温波动。
2.精神不振:患者常感到疲倦、乏力、精神萎靡,影响日常的工作和学习。这是由于身体处于应激状态,消耗了大量能量。
3.食欲不振:炎症刺激可能影响胃肠功能,导致患者食欲减退。儿童可能因为食欲不振而影响营养摄入,影响生长发育。
4.记忆力减退和注意力不集中:长期的鼻窦炎导致大脑缺氧,可引起记忆力减退和注意力不集中,尤其对学生的学习成绩有较大影响。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童的鼻窦发育尚未完全,严重鼻窦炎可能影响面部和牙齿的发育。在治疗时,应优先选择非药物干预措施,如鼻腔冲洗。避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时,要密切观察儿童的病情变化,因为儿童可能无法准确表达自己的症状。
2.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗鼻窦炎时,要充分考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。同时,老年人的免疫力较低,恢复时间可能较长,需要加强营养支持和护理。
3.孕妇:孕妇在孕期身体处于特殊生理状态,用药需要谨慎。应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先选择鼻腔冲洗等安全的治疗方法。同时,要注意休息,保持室内空气流通。



