顿挫型带状疱疹表现症状有哪些

顿挫型带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒再激活引起的特殊类型，症状不典型易误诊。其表现症状包括前驱症状如轻度乏力等、神经痛（性质多样、程度因年龄等而异）、皮肤异常（有红斑丘疹但不发展为水疱）和感觉异常。特殊人群需注意不同事项，儿童表达能力有限要密切观察，老年人神经痛重且恢复慢需多关心，孕妇治疗要谨慎优先非药物疗法，免疫力低下人群病情复杂需积极治原病并防感染。

一、顿挫型带状疱疹概述

顿挫型带状疱疹是带状疱疹的一种特殊类型，由水痘带状疱疹病毒再激活引起。与典型带状疱疹不同，顿挫型带状疱疹没有出现典型的水疱，症状相对不典型，容易被误诊。

二、顿挫型带状疱疹表现症状

1.前驱症状：部分患者在发疹前可能会出现轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续15天。这种前驱症状在老年人、免疫力低下人群以及有慢性疾病史的人群中可能更为明显。例如，患有糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病的患者，由于身体免疫力较差，前驱症状可能会更严重且持续时间更长。

2.神经痛：神经痛是顿挫型带状疱疹的主要症状之一。疼痛的性质多样，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。疼痛程度轻重不一，与患者的年龄、身体状况等因素有关。一般来说，老年人对疼痛的耐受性较低，神经痛症状可能更剧烈。疼痛部位通常沿某一周围神经区域分布，常见于胸部、腹部、面部等，多为单侧性，极少双侧同时发病。比如三叉神经眼支受累时，疼痛可能会累及眼部及周围区域，引起剧烈疼痛，影响患者的视力和日常生活。

3.皮肤异常：虽然顿挫型带状疱疹不会出现典型的水疱，但部分患者可能会出现局部皮肤红斑、丘疹，一般不会发展为水疱，之后红斑、丘疹可逐渐消退。皮肤异常的表现程度也因人而异，儿童和年轻人的皮肤症状可能相对较轻，恢复也较快；而老年人和有皮肤疾病史的患者，皮肤恢复可能较慢，且容易留下色素沉着等后遗症。

4.感觉异常：除了疼痛和皮肤表现外，患者还可能出现感觉异常，如瘙痒、麻木、蚁行感等。这些感觉异常可能会持续一段时间，尤其是在神经痛缓解后，仍可能存在。感觉异常的出现与神经受损的程度有关，神经受损越严重，感觉异常的症状可能越明显、持续时间越长。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患顿挫型带状疱疹相对较少，但由于儿童表达能力有限，可能无法准确描述症状。家长要密切观察孩子的行为和情绪变化，如孩子出现烦躁不安、搔抓皮肤等情况，要警惕是否存在皮肤不适或疼痛。在护理方面，要注意保持孩子皮肤清洁，避免孩子搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。

2.老年人：老年人身体机能下降，神经痛症状可能更为严重，且恢复时间较长。家人要给予更多的关心和照顾，帮助老年人缓解疼痛和焦虑情绪。同时，老年人可能合并多种慢性疾病，在治疗过程中要注意药物之间的相互作用，避免加重原有疾病。

3.孕妇：孕妇患顿挫型带状疱疹时，治疗需要谨慎。药物的使用可能会对胎儿产生影响，因此应优先采用非药物治疗方法，如物理治疗、心理疏导等。同时，要密切观察孕妇和胎儿的情况，如有异常及时就医。

4.免疫力低下人群：包括患有糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等疾病的患者，由于免疫力低下，病情可能更为复杂，恢复也较慢。在治疗过程中，要积极治疗原发病，提高身体免疫力，同时注意预防感染。