鼻炎和哮喘怎么治

鼻炎和哮喘的治疗方法及特殊人群提示，鼻炎治疗包括避免接触过敏原、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂、白三烯调节剂等）、免疫治疗和手术治疗，特殊人群如孕妇、儿童、老年人用药需谨慎；哮喘治疗包括避免诱发因素、药物治疗（控制性药物和缓解性药物）、哮喘管理和免疫治疗，特殊人群如孕妇、儿童、老年患者治疗时分别要确保胎儿安全、重视早期诊断规范治疗、考虑药物相互作用选安全性高的药。

一、鼻炎的治疗

1.避免接触过敏原：对于过敏性鼻炎患者，明确并避免接触过敏原至关重要。如对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，关闭门窗，使用空气净化器；对尘螨过敏者，保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床垫和枕套。此外，经常打扫房间、减少灰尘积累，也有助于降低过敏发生风险。

2.药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

抗组胺药：可分为口服和鼻用两种。能迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，口服抗组胺药可能会有嗜睡等不良反应，而鼻用抗组胺药起效较快且全身不良反应较少。

减充血剂：能快速减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状。但此类药物连续使用一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。

白三烯调节剂：可减轻鼻黏膜炎症，对变应性鼻炎和非变应性鼻炎均有一定疗效。

3.免疫治疗：主要用于治疗变应性鼻炎。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体免疫系统产生耐受，从而减轻过敏症状。治疗周期较长，一般需要35年，但有可能达到长期缓解的效果。

4.手术治疗：对于药物治疗效果不佳、存在鼻解剖结构异常或鼻息肉等情况的患者，可考虑手术治疗。常见手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等。

特殊人群提示：孕妇在使用药物时需谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并在医生指导下使用。儿童患者用药应根据年龄和体重调整剂量，鼻用糖皮质激素使用时间不宜过长。老年人可能合并多种基础疾病，用药前需评估药物相互作用和不良反应。

二、哮喘的治疗

1.避免诱发因素：哮喘患者应避免接触过敏原、刺激性气体、寒冷空气、运动过度等诱发因素。如戒烟，避免吸入二手烟；在空气污染严重时减少外出，佩戴口罩；运动前做好热身运动，避免在寒冷、干燥的环境中过度运动。

2.药物治疗

控制性药物：需要长期使用，主要用于控制气道炎症，预防哮喘发作。包括吸入性糖皮质激素、长效β?受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱等。

缓解性药物：用于快速缓解哮喘症状，按需使用。如短效β?受体激动剂、短效抗胆碱能药物等。

3.哮喘管理：患者应定期到医院进行评估和复诊，根据病情调整治疗方案。同时，学会正确使用吸入装置，掌握哮喘发作的自我处理方法。此外，记录哮喘日记，包括症状发作情况、用药情况等，有助于医生了解病情变化。

4.免疫治疗：对于变应原明确的哮喘患者，免疫治疗可作为一种辅助治疗方法，其原理和流程与鼻炎免疫治疗类似。

特殊人群提示：孕妇哮喘患者治疗的目标是在控制哮喘症状的同时，确保胎儿的安全。应在医生指导下调整治疗方案，尽量避免使用对胎儿有潜在危害的药物。儿童哮喘的治疗应重视早期诊断和规范化治疗，年龄较小的儿童可能需要特殊的吸入装置辅助用药，家长应密切观察患儿病情变化。老年哮喘患者常合并心血管疾病等多种基础疾病，治疗时需考虑药物相互作用和不良反应，选择安全性高的药物。