肩周炎的成因包括肩部和肩外两方面因素，特殊人群需注意相关事项。肩部原因有软组织退行性变、长期过度活动、肩部急性挫伤及外伤后固定时间过长；肩外因素涉及颈椎病、糖尿病、内分泌紊乱和心理因素；特殊人群中，老年人要注意肩部保暖与适度锻炼，运动员需做好肩部保护和合理安排训练，糖尿病患者要控糖、定期检查和避免肩部受伤，女性更年期人群要调整心态、补充营养并进行适宜肩部运动。
一、肩部原因
1.软组织退行性变：随着年龄增长，肩部软组织如肌腱、韧带等会发生退行性改变，弹性和韧性下降，对外力的承受能力减弱。中老年人的肩部肌腱纤维会出现磨损、断裂等情况，更容易引发炎症，这也是肩周炎在50岁左右人群中高发的原因之一。
2.长期过度活动：从事特定职业或有特定生活习惯的人群，如运动员、教师、家庭主妇等，肩部长期过度活动或姿势不良，会导致肩部肌肉、肌腱等组织慢性劳损。运动员反复进行肩部的高强度运动，教师长时间书写板书，家庭主妇频繁进行家务劳动等，都使肩部肌肉一直处于紧张状态，容易引发肩周炎。
3.肩部急性挫伤：肩部受到急性挫伤后，如果治疗不当或不及时，损伤部位可能会出现炎症反应和粘连，进而引发肩周炎。肩部骨折、脱位等损伤后，没有进行正确的康复训练，就会增加肩周炎的发病风险。
4.肩部外伤后固定时间过长：肩部外伤后需要固定制动，但如果固定时间过长，肩部关节活动减少，会导致关节囊、韧带等组织粘连，关节僵硬，从而诱发肩周炎。肩部骨折后石膏固定时间过久，就可能出现这种情况。
二、肩外因素
1.颈椎病：颈椎病患者由于颈椎病变，会压迫颈部神经根，导致肩部放射性疼痛和肌肉痉挛。长期的神经根受压会影响肩部的血液循环和神经功能，增加肩周炎的发病几率。颈椎间盘突出症患者，突出的椎间盘可能会压迫神经根，引起肩部疼痛和活动受限。
2.糖尿病：糖尿病患者体内血糖水平较高，会影响肩部周围组织的代谢和血液循环，导致肩部组织营养供应不足，同时还会使肩部的血管和神经发生病变，增加肩周炎的发病风险。糖尿病患者患肩周炎的概率比正常人要高。
3.内分泌紊乱：内分泌系统的紊乱会影响肩部组织的代谢和修复功能。女性在更年期时，体内激素水平发生变化，雌激素水平下降，会导致肩部组织的弹性和韧性降低，容易引发肩周炎。
4.心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态会影响人体的神经系统和免疫系统功能，使肩部肌肉紧张度增加，血液循环减慢，从而增加肩周炎的发病可能性。工作压力大、长期处于精神紧张状态的人群，患肩周炎的风险相对较高。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，肩部软组织退行性变明显，平时应注意肩部保暖，避免过度劳累。进行适当的肩部锻炼，如太极拳、八段锦等，但要注意运动强度和幅度，避免肩部受伤。
2.运动员：运动员在训练和比赛中要注意肩部的保护，做好热身和拉伸运动。合理安排训练计划，避免肩部过度疲劳。如果肩部出现不适，应及时就医治疗，避免病情加重。
3.糖尿病患者：糖尿病患者要严格控制血糖水平，定期进行肩部检查。在进行肩部锻炼时，要注意避免受伤，因为糖尿病患者的伤口愈合能力较差。如果肩部出现疼痛或活动受限等症状，要及时告知医生，以便早期诊断和治疗。
4.女性更年期人群：女性在更年期要注意调整心态，保持良好的情绪。可以适当补充钙剂和维生素D，以增强骨骼和肌肉的健康。进行一些适合的肩部运动，如耸肩、旋转肩部等，有助于预防肩周炎的发生。
