急性额窦炎的治疗药物及特殊人群用药注意事项如下：治疗药物包括抗生素如阿莫西林克拉维酸、头孢菌素类，可覆盖致病菌；鼻用糖皮质激素如布地奈德等，能减轻炎症，但长期用有局部不良反应；减充血剂如麻黄碱滴鼻液等，可改善通气引流，但使用不宜超7天；黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，能促进分泌物排出；伴有过敏因素可用抗组胺药如氯雷他定等，有嗜睡等不良反应。特殊人群方面，儿童用药谨慎，依体重年龄选药，控制剂量疗程；孕妇用药权衡利弊，咨询医生选相对安全药物；老年人有基础病，用减充血剂注意不良反应，依肝肾功能调整抗生素剂量，密切观察其他药物反应。
一、抗生素
1.对于急性额窦炎，大多数由细菌感染引起，可使用抗生素治疗。常用的有阿莫西林克拉维酸，它能有效覆盖常见的致病菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。研究表明，合理使用此类抗生素可显著改善急性额窦炎患者的症状，缩短病程。
2.头孢菌素类药物也常被应用，像头孢呋辛、头孢克肟等，它们对革兰氏阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌活性，对于不能耐受青霉素类药物的患者是不错的选择。
二、鼻用糖皮质激素
1.布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。此类药物可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，还能改善鼻腔纤毛功能。多项临床研究显示，鼻用糖皮质激素可有效减轻额窦炎患者的局部炎症，提高患者生活质量。
2.长期使用鼻用糖皮质激素安全性较好，但可能出现鼻腔干燥、鼻出血等局部不良反应。
三、减充血剂
1.麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，能够收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻黏膜充血、肿胀，改善鼻腔通气和鼻窦引流。
2.不过，减充血剂使用时间一般不宜超过7天，否则可能引起药物性鼻炎，导致鼻黏膜反跳性充血肿胀。
四、黏液促排剂
1.桉柠蒎肠溶软胶囊，可稀释鼻腔和鼻窦分泌物，促进其排出，改善鼻腔和鼻窦的通气引流，有助于炎症的消退。
2.它还能调节黏液纤毛清除功能，增强呼吸道局部防御功能。
五、抗组胺药
1.对于伴有过敏性因素的额窦炎患者，可使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。它们能缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状。
2.部分患者使用后可能出现嗜睡、口干等不良反应。
六、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童额窦炎用药需更加谨慎。抗生素使用应严格按照儿童体重和年龄计算合适剂量，避免使用成人药物剂型。鼻用糖皮质激素需选择儿童专用剂型，控制使用剂量和疗程，防止对生长发育产生不良影响。减充血剂使用时间要更短，防止引起鼻黏膜损伤。黏液促排剂和抗组胺药也需选用儿童适用剂型，密切观察用药后的反应。因为儿童身体各器官发育尚未成熟，药物代谢和耐受性与成人不同，不当用药可能带来严重后果。
2.孕妇：孕妇用药需权衡利弊。抗生素尽量选择对胎儿影响较小的品种，如青霉素类和头孢菌素类，但使用前需咨询医生。鼻用糖皮质激素一般不推荐全身使用，局部使用时也需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的药物和最低有效剂量。减充血剂通常避免使用，因其可能影响胎盘血液循环。黏液促排剂和抗组胺药同样需在医生评估后谨慎使用，以保障母婴安全。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病等。使用减充血剂时需特别注意，因其可能引起血压升高、心率加快等不良反应，使用前应告知医生自身病史。抗生素使用要考虑肝肾功能减退对药物代谢的影响，必要时调整剂量。鼻用糖皮质激素、黏液促排剂和抗组胺药使用时，要密切观察有无不良反应，因老年人身体机能下降，对药物不良反应的耐受性较差。
