肋骨炎的症状与治疗

肋骨炎的症状、治疗方法及特殊人群注意事项。症状方面，主要有疼痛（可为隐痛、刺痛或跳痛，活动等时加重）、肿胀（局部隆起、皮肤微红）、压痛及活动受限；治疗包括一般治疗（休息、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂）和手术治疗（极少数严重且保守治疗无效者）；特殊人群如儿童优先非药物治疗，孕妇用药谨慎，老年人考虑基础疾病，有过敏史者告知过敏情况，生活方式不良者应改变不良习惯以促进恢复。

一、肋骨炎的症状

1.疼痛：这是肋骨炎最主要的症状，疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或跳痛。疼痛通常较为局限，多发生在胸前区的肋骨与胸骨连接处，也可累及肋弓。疼痛在活动、咳嗽、深呼吸或挺胸时会加重，休息后可缓解。例如，患者在进行扩胸运动时，由于胸廓的活动幅度增大，会刺激炎症部位，导致疼痛加剧。

2.肿胀：部分患者可能出现受累肋骨部位的肿胀，表现为局部隆起，皮肤可能会有轻微的发红。肿胀程度因人而异，一般不伴有明显的波动感。

3.压痛：在肋骨炎病变部位，用手指按压时会出现明显的疼痛，压痛部位较为固定，可作为诊断的重要体征之一。

4.活动受限：由于疼痛和肿胀，患者可能会出现胸廓活动受限的情况，表现为不敢用力呼吸、咳嗽，以及在进行上肢活动时，如抬手、提物等，会因牵涉到胸部肌肉而加重疼痛，从而限制了正常的活动范围。

二、肋骨炎的治疗

1.一般治疗

休息：让受累的肋骨得到充分的休息是治疗的基础，避免过度劳累和剧烈运动，减少胸廓的活动，有助于炎症的消退。例如，患者应避免长时间的伏案工作、搬重物等。

物理治疗：包括热敷、按摩、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；按摩能够放松肌肉，减轻疼痛；超短波和红外线照射则可以改善局部组织的营养状态，促进炎症的吸收。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解肋骨炎引起的疼痛和炎症。

糖皮质激素：对于疼痛严重、病情顽固的患者，可在医生的指导下使用糖皮质激素进行局部注射治疗，以减轻炎症反应。

肌肉松弛剂：如果患者伴有胸壁肌肉紧张的情况，可使用肌肉松弛剂来缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

3.手术治疗：对于极少数病情严重、经过保守治疗无效且疼痛剧烈影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。手术方式主要是切除病变的肋骨。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童正处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完全成熟。在治疗肋骨炎时，应优先选择非药物治疗方法，如物理治疗等。避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，家长要注意观察孩子的症状变化，及时与医生沟通。

2.孕妇：孕妇在怀孕期间身体处于特殊生理状态，用药需谨慎。许多药物可能会对胎儿产生不良影响，因此在治疗肋骨炎时，应尽量采用物理治疗等非药物方法。如果必须使用药物，应在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物。

3.老年人：老年人身体机能下降，可能合并有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗肋骨炎时，要充分考虑这些基础疾病的影响，避免使用可能与其他药物相互作用的药物。同时，老年人的恢复能力相对较弱，需要更长时间的休息和康复。

4.有过敏史的人群：对于有药物过敏史的患者，在使用药物治疗前，应告知医生自己的过敏情况，避免使用可能引起过敏反应的药物。

5.生活方式不良者：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响身体的免疫力，不利于肋骨炎的恢复。这类患者应改变不良生活方式，戒烟限酒，保证充足的睡眠，以提高身体的抵抗力，促进病情的恢复。