鼻窦炎鼻息肉该怎么治疗

来源:民福康

鼻窦炎鼻息肉的治疗方法包括药物治疗(鼻用糖皮质激素、鼻腔减充血剂、黏液促排剂、抗生素、抗组胺药)、手术治疗(鼻内镜手术)和其他治疗(鼻腔冲洗);特殊人群治疗需特别注意,儿童治疗要谨慎控制药物剂量、严格掌握手术适应证并注重生活方式管理,老年人要考虑基础疾病影响、注意药物相互作用和全面评估身体状况,孕妇要避免用对胎儿有影响的药物,可首选鼻腔冲洗;生活方式对治疗影响较大,患者应戒烟、减少空气污染暴露、避免接触过敏原、保持均衡饮食和适当运动。

一、治疗方法

1.药物治疗

鼻用糖皮质激素:可减轻鼻黏膜炎症,减少鼻息肉体积,缓解鼻塞、流涕等症状,是治疗鼻窦炎鼻息肉的一线药物。

鼻腔减充血剂:能快速减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞,但使用时间一般不超过7天,以免引起药物性鼻炎。

黏液促排剂:促进鼻腔和鼻窦的纤毛运动,利于分泌物排出,改善鼻窦引流。

抗生素:如果存在细菌感染,需要使用抗生素进行治疗,使用时应根据病原菌类型选择合适的药物。

抗组胺药:对于伴有过敏性因素的患者,可使用抗组胺药减轻过敏症状。

2.手术治疗

鼻内镜手术:是目前治疗鼻窦炎鼻息肉的主要手术方式。通过鼻内镜,医生可以清晰地观察鼻腔和鼻窦的结构,切除病变组织,开放鼻窦开口,改善鼻窦引流。手术适用于经药物治疗效果不佳、鼻息肉较大、鼻窦炎反复发作等情况。

3.其他治疗

鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎症介质,减轻鼻黏膜炎症,缓解症状。

二、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童的身体发育尚未完全成熟,在治疗时应更加谨慎。药物治疗时要严格控制药物剂量,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

手术治疗需严格掌握适应证,尽量选择在保守治疗无效的情况下进行。同时,术后的护理和随访也非常重要,要注意观察儿童的恢复情况。

儿童的生活方式管理尤为关键,要保证充足的睡眠,加强营养,适当进行体育锻炼,增强免疫力。

2.老年人

老年人可能合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗鼻窦炎鼻息肉时,要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。

药物治疗时,要注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。手术治疗前,要对老年人的身体状况进行全面评估,确保手术的安全性。

老年人的生活方式调整也很重要,要戒烟限酒,保持规律的生活作息,避免接触过敏原和刺激性物质。

3.孕妇

孕妇在怀孕期间,身体的生理状态发生了很大变化,在治疗鼻窦炎鼻息肉时,要避免使用对胎儿有影响的药物。

鼻腔冲洗是一种安全有效的治疗方法,可以作为孕妇的首选治疗方式。如果病情严重,需要使用药物治疗,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

孕妇要注意休息,保持室内空气清新,避免接触过敏原和刺激性物质,以减轻症状。

三、生活方式对治疗的影响及应对措施

1.吸烟

吸烟会刺激鼻黏膜,加重炎症反应,影响鼻窦炎鼻息肉的治疗效果。患者应戒烟,同时避免吸二手烟。

2.空气污染

空气污染中的有害物质会刺激鼻腔和鼻窦,加重病情。在空气污染严重的天气,患者应尽量减少外出,如需外出,应佩戴口罩。

3.过敏原接触

对于过敏性因素导致的鼻窦炎鼻息肉,患者应尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可以通过进行过敏原检测,了解自己的过敏原,采取相应的防护措施。

4.饮食

患者应保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重炎症反应。

5.运动

适当的运动可以增强体质,提高免疫力,有助于鼻窦炎鼻息肉的治疗。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
单侧鼻窦炎怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
单侧患有鼻鼻窦炎需要控制炎症感染的情况,防止鼻炎发作严重,要口服甲硝唑或替硝唑类的消炎药物。如果鼻腔内部瘙痒的感觉严重,并且鼻塞的症状重的情况下,也要用到糖皮质激素类的药物缓解或采取生理盐水对鼻腔内部进行冲洗。鼻窦炎病人会有打喷嚏、流鼻涕、头晕的症状。
慢性鼻窦炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻窦炎是否能根治,也要看一看鼻窦炎严重的程度,有一些比较轻的,可以经过保守治疗,比如说,鼻腔使用一些血管收缩的药物,然后口服切诺胶囊,能够促进,鼻窦脓性分泌物的排出,再有就是可以进行鼻腔冲洗的综合治疗,但有一些炎症比较严重的,鼻窦窦口堵塞比较严重,黏膜水肿比较严重。
鼻窦炎会经常流鼻血吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎一般不会经常流鼻血的。鼻窦炎的症状主要是鼻塞、头痛,严重的会表现出恶心发烧的症状。也有时会有鼻出血的情况。经常流鼻血,这种情况有可能是饮食习惯不好,造成了上火,鼻粘膜干燥,凝血功能障碍也会引发鼻出血。经常发生流鼻血,要及时去医院查个血常规,排除一下血液疾病。平时饮食清淡,多吃蔬菜水果。
鼻窦炎怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上可将鼻窦炎分为轻度、中度和重度,对于轻度鼻窦炎病人,一般主张采用减充血剂和糖皮质激素药物治疗,可以很好的改善鼻窦窦口的引流,使分泌物尽快排出,改善鼻窦的通气情况;对于中度鼻窦炎病人,可使用抗生素治疗,一般建议口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素等,如治疗效果不佳,建议手术治疗。要注意休息,防止劳
鼻息肉会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻息肉一般不会自愈,鼻息肉可能是由于病原微生物感染所造成的,比如病毒感染或者是细菌感染,还有可能是因为遗传或者是免疫机制影响。可能会表现出鼻塞或者是分泌物增多,并且还会表现出打喷嚏或者是嗅觉障碍,在病情加重以后,很有可能会造成耳部症状或者是鼻窦炎症状,比如听力下降或者是耳鸣,所以可以采取口服药物治疗
慢性鼻窦炎会引起头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
患有慢性鼻窦炎的病人,会表现出头晕的症状,同时病人还会伴有头痛、记忆力减退、注意力不集中等表现。如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会引发颅内感染等一系列严重的并发症,甚至还会危及到病人的生命。所以,患有慢性鼻窦炎的病人,需要在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物进行治疗,同时也需要使用生理盐水冲洗
鼻窦炎引起的三叉神经疼怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎造成的三叉神经疼要以治疗原发病为主,此时可以遵医嘱服用抗生素类药物,并经过鼻用激素类药物的方法进行治疗,此外还可以用生理盐水清洗鼻腔保持鼻内清洁,如果是表情比较严重还可以入院经过手术的方法治疗,在三叉神经疼的时候还可以遵医嘱服用卡马西平缓解。注意事项:患病期间要保持呼吸道通畅,防止去灰尘多的地
两边鼻子里面都有红色的肉球是鼻息肉吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
两边鼻子里面都有红色的肉球,不一定是鼻息肉,可能是下鼻甲黏膜,没有异常症状、不影响正常的呼吸,就不需要特殊治疗。平时可以用生理盐水进行鼻腔清洗,鼻息肉是鼻黏膜长时间表现出的炎症反应,造成的一种组织水肿,大部分是中鼻道窦口和鼻道复合体和筛窦造成的。鼻息肉的病人会表现出双侧发病,有鼻塞和头痛、嗅觉减退的
鼻息肉的治疗方法是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉需要及时到医院进行正规治疗。主要以药物治疗和手术治疗相结合,具体的治疗方法需要根据病情来进行判断。初期鼻息肉较小,可以在医生的指导下使用糖皮质激素进行治疗。伴随明显变化反应的可以口服糖皮质激素。对于伴随慢性鼻炎的还可以口服或用抗组胺类药物进行治疗。如果鼻息肉较大就得要及时进行鼻内镜手术治疗。病
鼻息肉如何预防
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻息肉是临床上很常见的一种良性增生性病变,如果想预防鼻息肉的发生,要从这两者入手,尽量减少鼻腔出现感染的可能:首先如果出现了过敏反应,也要及时治疗,有效的抗炎、抗过敏,可以预防鼻息肉的出现、长大。第二,对于已经出现鼻息肉的病人,充分的抗炎、抗过敏,也可能使息肉发生逆转,甚至避免手术。鼻息肉多是由于鼻腔内反复发作的慢性炎症或者长期过敏反应,
鼻息肉不做手术可以吗
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者鼻息肉体积比较小,比如局限于中鼻道时,可以不做手术治疗,可以通过鼻喷药物进行治疗,比如鼻喷激素以及口服药物或者进行抗感染以及口服激素,使鼻息肉不持续增大或者使其缩小,从而能够达到治愈效果。但是如果是通过合理规范用药,鼻息肉持续增大,甚至产生越来越严重鼻塞、头痛以及鼻窦炎等表现,则需要通过手术来切除鼻息肉,从而改善鼻腔、鼻窦通气引流
什么是鼻息肉
杨钦泰 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
鼻息肉可以是慢性鼻窦炎的一种,过敏性鼻炎的病人,有部分人也容易发展为鼻息肉。鼻息肉也可以独立成一种病,主要表现为鼻腔黏膜的高度水肿,但它是炎症不是肿瘤,鼻息肉的原因有很多,目前还没有明确说法,治疗方法主要是手术,再加上抗炎治疗。
鼻窦炎需要做手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。大部分的急性鼻窦炎,是不需要做手术的。主要是依靠药物进行治疗。如果是急性鼻窦炎诱发了严重的眼眶或者是颅内的并发症,出现急性的脑膜炎,甚至会有脑脓肿的情况,需要及时手术。对于慢性鼻窦炎,主要是以药物治疗为主,如果是药物治疗之后,效果不是很好,可以进行手术治疗。
鼻息肉不做手术行吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻息肉需不需要做手术需要专科医生判断,对于早期鼻息肉,如果范围或者病变不是很大也可以进行药物控制,主要可以采取激素类,比如局部或者是全身用药进行控制,如果药物可以治好就不需要做手术。大部分鼻息肉就诊时基本上已经长很多,范围很大,药物治疗效果不是很明显,所以还是需要采取手术方法进行治疗。
鼻窦炎吃什么消炎药好
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般建议在医生指导下口服头孢或者是红霉素类消炎药进行治疗,当患有鼻窦炎时候会出现精神不振或者是长时间鼻塞症状,大部分是由于呼吸道感染或者是鼻炎引起,在治疗期间建议要大量饮用水,而且多吃富含维生素高水果和蔬菜,尽量避免辛辣刺激性食物,还要注意增加体育锻炼,提高自身免疫力。
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