鼻窦炎是什么症状

鼻窦炎症状分为局部和全身症状，还有特殊人群提示。局部症状有鼻塞，因鼻窦黏膜肿胀和分泌物积聚致鼻腔变窄，急性者突然严重，慢性者时轻时重，儿童更明显；流涕多为脓性或黏脓性，急性量多，慢性较黏稠；嗅觉障碍可能是暂时或永久的；不同鼻窦炎症引起的局部疼痛和头痛部位、时间有别，儿童难准确描述。全身症状方面，急性鼻窦炎有发热、乏力等，儿童症状更明显，慢性则有精神不振等表现。特殊人群中，儿童鼻窦发育和免疫系统不完善，症状不典型，治疗优先选非药物方法；老年人身体机能和免疫力低，治疗要注意药物不良反应；孕妇孕期生理变化增加发病风险，治疗避免用对胎儿有影响药物，可选用鼻腔冲洗等非药物方法。

一、局部症状

1.鼻塞：这是鼻窦炎常见症状之一，主要是由于鼻窦黏膜肿胀和分泌物积聚导致鼻腔通道变窄。急性鼻窦炎患者的鼻塞通常较为突然且严重，可持续数天至数周。慢性鼻窦炎患者则可能长期存在不同程度的鼻塞，时轻时重。儿童患者由于鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能更为明显，严重时会影响睡眠和进食。

2.流涕：鼻窦炎患者的鼻涕多为脓性或黏脓性。急性鼻窦炎的鼻涕量较多，早期可能为清水样，随后逐渐变为黄色或绿色脓性。慢性鼻窦炎的鼻涕则较为黏稠，有时呈黄绿色，量可多可少。如果鼻窦开口堵塞，鼻涕可能无法正常流出，积聚在鼻窦内，导致鼻窦内压力升高，引起疼痛。

3.嗅觉障碍：鼻窦炎症可能影响嗅觉感受器或嗅觉传导通路，导致嗅觉减退或丧失。这种嗅觉障碍可能是暂时的，随着鼻窦炎的治愈而恢复，也可能是永久性的，尤其是慢性鼻窦炎长期未得到有效治疗的情况下。儿童患者如果出现嗅觉障碍，可能会影响其对食物的兴趣和营养摄入。

4.局部疼痛和头痛：不同鼻窦的炎症引起的疼痛部位和时间有所不同。上颌窦炎时，疼痛通常在面颊部，晨起时较轻，午后加重。额窦炎的疼痛多在额部，晨起时明显，逐渐加重，午后减轻。筛窦炎的疼痛一般在鼻根部或内眦部。蝶窦炎的疼痛位置较深，多在头顶、枕部或眼球后。儿童患者可能无法准确描述疼痛的部位和程度，常表现为烦躁不安、哭闹等。

二、全身症状

1.急性鼻窦炎：患者可能出现发热、乏力、食欲减退等全身症状。发热的程度和持续时间因个体差异和病情严重程度而异，一般体温可在38℃左右，严重时可超过39℃。儿童患者的全身症状可能更为明显，容易出现高热惊厥等并发症。

2.慢性鼻窦炎：全身症状相对较轻，可能表现为精神不振、易疲倦、记忆力减退、注意力不集中等。这些症状可能会影响患者的学习和工作效率，尤其是儿童患者，可能会导致学习成绩下降。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童鼻窦发育尚未完全，免疫系统也相对较弱，更容易患上鼻窦炎。儿童鼻窦炎的症状可能不典型，除了上述常见症状外，还可能出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，以及睡眠打鼾、张口呼吸等。由于儿童年龄较小，可能无法准确表达自己的不适，家长应密切观察孩子的症状。如果孩子出现反复感冒、鼻塞、流涕等症状持续时间较长，应及时就医。在治疗方面，应优先选择非药物治疗方法，如鼻腔冲洗等。避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较低，鼻窦炎可能会诱发或加重其他疾病，如心肺疾病等。老年人在治疗鼻窦炎时，应注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能有损害的药物。同时，应加强营养支持，提高身体免疫力，促进疾病的恢复。

3.孕妇：孕妇在怀孕期间身体发生一系列生理变化，鼻窦黏膜可能会出现充血、水肿，增加鼻窦炎的发病风险。孕妇在治疗鼻窦炎时，应避免使用对胎儿有影响的药物。非药物治疗方法如鼻腔冲洗是较为安全有效的选择。如果需要使用药物，应在医生的指导下谨慎选择。