什么是鼻窦炎的症状

鼻窦炎的症状包括局部和全身症状，局部症状有鼻塞（因鼻黏膜肿胀等致，程度、方式多样）、流涕（大量脓性或黏脓性，颜色黄绿，急慢性表现有别）、嗅觉障碍（多为暂时，长期患者可能难恢复）、局部疼痛和头痛（不同鼻窦发炎疼痛部位和时间有差异，老人症状不典型）；全身症状有发热（急性患者常见，儿童更明显）、精神不振易疲倦（慢性患者突出）、食欲减退（影响呼吸和嗅觉所致）、记忆力减退和注意力不集中（多见于慢性患者，影响学生学习）。特殊人群中，儿童症状不典型，治疗优先非药物干预；老年人症状不典型且要考虑基础疾病和药物相互作用；孕妇用药需谨慎，先考虑非药物方法；过敏体质者要避免接触过敏原并积极治疗过敏性疾病。

一、局部症状

1.鼻塞：主要因鼻黏膜肿胀、分泌物增多所致。鼻窦炎患者的鼻塞程度不一，可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。小儿鼻窦开口相对较大，感染后易引发鼻腔黏膜肿胀，导致鼻塞症状较为明显。对于有过敏史的患者，过敏反应可加重鼻黏膜肿胀，使鼻塞更为严重。

2.流涕：大量脓性或黏脓性鼻涕是鼻窦炎的常见症状。鼻涕颜色多为黄色或黄绿色，量较多，有时可向后流入咽部，引起咽部不适、咳嗽等症状。急性鼻窦炎的流涕症状通常较为严重，随着病情好转逐渐减轻。慢性鼻窦炎患者的流涕症状可能持续存在，且时轻时重。

3.嗅觉障碍：可表现为嗅觉减退或丧失，多为暂时性。这是由于鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞嗅裂，或嗅区黏膜受炎症刺激所致。儿童嗅觉发育尚未完全成熟，鼻窦炎引起的嗅觉障碍可能对其生活质量产生一定影响。对于长期患有鼻窦炎的患者，嗅觉障碍可能持续时间较长，甚至难以恢复。

4.局部疼痛和头痛：不同鼻窦发炎时，疼痛的部位和时间有所差异。上颌窦炎时，面颊部疼痛较为明显，晨起时症状较轻，午后加重。额窦炎的头痛具有明显的时间规律，晨起后渐感头痛，逐渐加重，午后减轻，晚间消失。筛窦炎时，疼痛多在鼻根部或内眦部。蝶窦炎的疼痛部位较深，多在眼球后或枕部。老年人对疼痛的敏感度可能较低，头痛症状可能不如年轻人典型。

二、全身症状

1.发热：急性鼻窦炎患者较为常见，体温可高达38℃甚至更高。儿童由于免疫系统尚未发育完善，发热症状可能更为明显，且容易出现高热惊厥等并发症。

2.精神不振、易疲倦：鼻窦炎引起的不适可影响患者的睡眠质量和精神状态，导致精神不振、易疲倦。尤其是慢性鼻窦炎患者，长期受疾病困扰，症状可能更为突出。

3.食欲减退：因鼻塞、流涕等症状影响呼吸和嗅觉，可导致患者食欲减退。儿童可能出现进食量减少、体重增长缓慢等情况。

4.记忆力减退、注意力不集中：多见于慢性鼻窦炎患者，长期的炎症刺激和缺氧可能影响大脑功能，导致记忆力减退、注意力不集中，对学生患者的学习成绩产生一定影响。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童鼻窦发育尚未完全，免疫系统功能相对较弱，患鼻窦炎后症状可能不典型。家长应密切关注孩子的症状变化，如出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状持续不缓解，应及时就医。治疗时优先考虑非药物干预，如生理盐水洗鼻等，避免过度使用药物。低龄儿童用药需谨慎，严格遵循医生的建议。

2.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛和炎症的反应可能不敏感，鼻窦炎症状可能不典型。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗鼻窦炎时需综合考虑药物的相互作用和不良反应。

3.孕妇：孕妇在孕期身体生理变化较大，用药需谨慎。鼻窦炎症状较轻时，可先采用生理盐水洗鼻等非药物方法缓解症状。如需用药，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

4.过敏体质者：过敏体质者患鼻窦炎后，过敏反应可能加重病情。应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。在治疗鼻窦炎的同时，需积极治疗过敏性疾病，以提高治疗效果。