治疗鼻窦炎药有哪些

来源:民福康

鼻窦炎的常用治疗药物包括抗生素类(青霉素类如阿莫西林、头孢菌素类如头孢呋辛、大环内酯类如阿奇霉素)、鼻用糖皮质激素类(布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂)、减充血剂(麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻用喷雾剂)、黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊)、抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),不同药物有各自的作用机制和适用情况;同时针对特殊人群如儿童、孕妇、老年人、过敏体质者、肝肾功能不全者给出了用药温馨提示,强调不同人群用药时需注意剂量、安全性、相互作用、过敏反应、肝肾功能监测等问题。

一、抗生素类药物

1.青霉素类:如阿莫西林,对于对青霉素敏感的细菌感染引起的鼻窦炎有较好的治疗效果。它可以抑制细菌细胞壁的合成,从而达到杀菌的作用。一般适用于轻、中度鼻窦炎患者。

2.头孢菌素类:像头孢呋辛、头孢克肟等。这类药物抗菌谱广,对多种细菌都有较强的抗菌活性。对于病情相对较重或者对青霉素类药物过敏的患者是一种较好的选择。

3.大环内酯类:例如阿奇霉素,具有抗菌和抗炎的双重作用。对于支原体、衣原体等非典型病原体感染的鼻窦炎有一定疗效,也可用于对其他抗生素不耐受的患者。

二、鼻用糖皮质激素类药物

1.布地奈德鼻喷雾剂:可以减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。它能抑制炎症介质的释放,减少鼻黏膜的充血和水肿,安全性较高,可长期使用。

2.糠酸莫米松鼻喷雾剂:具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。能有效改善鼻窦的引流,对季节性和常年性鼻窦炎都有良好的治疗效果。

三、减充血剂

1.麻黄碱滴鼻液:能收缩鼻黏膜血管,快速缓解鼻塞症状。但连续使用一般不超过7天,以免引起药物性鼻炎。

2.赛洛唑啉鼻用喷雾剂:起效快,作用持久。可以减轻鼻黏膜的肿胀,改善鼻窦的通气和引流,但儿童使用时需谨慎。

四、黏液促排剂

1.桉柠蒎肠溶软胶囊:能促进纤毛运动,稀释鼻腔和鼻窦内的黏液,使其更容易排出。有助于恢复鼻窦的生理功能,提高治疗效果。

2.标准桃金娘油肠溶胶囊:具有溶解黏液、促进分泌的作用,还能减轻鼻窦的炎症反应,适用于急、慢性鼻窦炎。

五、抗组胺药

1.氯雷他定:可以缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状,对于伴有过敏性因素的鼻窦炎患者有一定的治疗作用。它能选择性地阻断组胺H1受体,减少过敏反应的发生。

2.西替利嗪:起效快,作用时间长。能有效抑制组胺的释放,减轻鼻黏膜的过敏症状,提高患者的生活质量。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童身体发育尚未完全,用药需谨慎。抗生素类药物使用时要根据儿童的体重精确计算剂量,避免滥用。鼻用糖皮质激素类药物在医生指导下可以使用,但要注意观察可能出现的副作用。减充血剂一般不建议低龄儿童使用,如需使用应严格控制使用时间和剂量。黏液促排剂和抗组胺药也需根据儿童年龄和病情合理选择。

2.孕妇:孕妇用药可能会对胎儿产生影响,使用药物前一定要咨询医生。抗生素类药物中,有些药物可能会影响胎儿的发育,需谨慎使用。鼻用糖皮质激素类药物在孕期使用时要权衡利弊,尽量选择安全性较高的药物。减充血剂可能会影响孕妇的血压,使用时要密切关注血压变化。黏液促排剂和抗组胺药也需在医生的指导下使用。

3.老年人:老年人可能同时患有多种疾病,用药时要考虑药物之间的相互作用。肝肾功能可能有所减退,使用抗生素等药物时要注意监测肝肾功能。鼻用药物使用时要注意正确的使用方法,避免误吸等情况发生。

4.过敏体质者:使用药物前要明确告知医生自己的过敏史,避免使用可能引起过敏的药物。在使用新的药物时,要密切观察是否有过敏反应,如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,应立即停药并就医。

5.肝肾功能不全者:药物在体内的代谢和排泄可能会受到影响,使用药物时要根据肝肾功能的情况调整剂量。抗生素类药物、鼻用糖皮质激素类药物等可能会加重肝肾负担,需谨慎使用,并定期监测肝肾功能。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
单侧鼻窦炎怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
单侧患有鼻鼻窦炎需要控制炎症感染的情况,防止鼻炎发作严重,要口服甲硝唑或替硝唑类的消炎药物。如果鼻腔内部瘙痒的感觉严重,并且鼻塞的症状重的情况下,也要用到糖皮质激素类的药物缓解或采取生理盐水对鼻腔内部进行冲洗。鼻窦炎病人会有打喷嚏、流鼻涕、头晕的症状。
慢性鼻窦炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻窦炎是否能根治,也要看一看鼻窦炎严重的程度,有一些比较轻的,可以经过保守治疗,比如说,鼻腔使用一些血管收缩的药物,然后口服切诺胶囊,能够促进,鼻窦脓性分泌物的排出,再有就是可以进行鼻腔冲洗的综合治疗,但有一些炎症比较严重的,鼻窦窦口堵塞比较严重,黏膜水肿比较严重。
鼻窦炎会经常流鼻血吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎一般不会经常流鼻血的。鼻窦炎的症状主要是鼻塞、头痛,严重的会表现出恶心发烧的症状。也有时会有鼻出血的情况。经常流鼻血,这种情况有可能是饮食习惯不好,造成了上火,鼻粘膜干燥,凝血功能障碍也会引发鼻出血。经常发生流鼻血,要及时去医院查个血常规,排除一下血液疾病。平时饮食清淡,多吃蔬菜水果。
鼻窦炎怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上可将鼻窦炎分为轻度、中度和重度,对于轻度鼻窦炎病人,一般主张采用减充血剂和糖皮质激素药物治疗,可以很好的改善鼻窦窦口的引流,使分泌物尽快排出,改善鼻窦的通气情况;对于中度鼻窦炎病人,可使用抗生素治疗,一般建议口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素等,如治疗效果不佳,建议手术治疗。要注意休息,防止劳
慢性鼻窦炎会引起头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
患有慢性鼻窦炎的病人,会表现出头晕的症状,同时病人还会伴有头痛、记忆力减退、注意力不集中等表现。如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会引发颅内感染等一系列严重的并发症,甚至还会危及到病人的生命。所以,患有慢性鼻窦炎的病人,需要在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物进行治疗,同时也需要使用生理盐水冲洗
鼻窦炎引起的三叉神经疼怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎造成的三叉神经疼要以治疗原发病为主,此时可以遵医嘱服用抗生素类药物,并经过鼻用激素类药物的方法进行治疗,此外还可以用生理盐水清洗鼻腔保持鼻内清洁,如果是表情比较严重还可以入院经过手术的方法治疗,在三叉神经疼的时候还可以遵医嘱服用卡马西平缓解。注意事项:患病期间要保持呼吸道通畅,防止去灰尘多的地
鼻炎和鼻窦炎哪个严重?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎和鼻窦炎相比,一般鼻窦炎比较严重,因为鼻炎主要表现为鼻塞、流鼻涕等表现,而鼻窦炎不仅会有鼻炎的症状,同时还伴随头痛、头晕,甚至会表现出面颊部疼痛以及牙痛、眼睛痛的情况。还有鼻炎一般好发于鼻腔,而鼻窦炎的发病部位比较广泛,比如鼻腔、颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等。此外治疗的时间也不同,鼻炎一般只需使用鼻
鼻窦炎鼻涕倒流怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉鼻塞3-4周,可采用以下方法治疗:1全身性用药,应用抗生素,如头孢菌素类,用药3-4周时可加用粘液稀释和改善粘膜纤毛活性的药物,如标准桃金娘油胶囊,以及氯雷他定片等抗组织胺类药物。2局部用药,应用减充血剂,如1%呋麻滴鼻液,疗程不得超过1周;局部应用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂;用生理盐水
鼻窦炎手术痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
是鼻窦炎术后,由于鼻腔填塞,可以表现出鼻面部的胀痛感,头痛甚至少量的鼻出血的,此外,做完鼻窦的手术,还要定期术后复诊,一般在内窥镜下要检查,在检查之前也要局部上点麻药,会有轻度的不适。局麻手术在上麻药的过程中会有些轻微的疼痛和不适,如果麻药使用比较充分,手术过程中是不痛的。全麻手术在麻醉插管和麻醉苏
鼻窦炎的检查方法有哪些
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
过敏性鼻炎是指变应性鼻炎,医生一般会要求患者做血液检查、鼻窦X线、鼻窦CT等检查,一般可以明确诊断。如果患者有过敏的症状,家长也可以带孩子去医院做过敏原检测,明确患儿对什么东西过敏,可以进行脱敏治疗或者是避免接触过敏源,有助于症状的缓解。
鼻窦炎的危害有哪些
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
一般而言,鼻窦炎会引起头痛、鼻塞。如果夜间流脓鼻涕、咳嗽,就可能会影响睡眠和发育。严重的咳嗽甚至会导致呼吸不畅,危及生命,所以需要及时就医。鼻窦炎患者平时应多注意保暖,防止受凉感冒导致疾病加重。患者还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
鼻窦炎能根治吗
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
如果鼻窦炎及时去除病因,积极的治疗且做好预防措施,则可以治愈。但是如果治疗后还是不注意疾病的预防,就会复发,甚至还有可能会加重。鼻窦炎患者平时应避免接触过敏源,还要保持室内环境舒适,避免过于干燥。还应多进行体育运动,提高身体的抵抗力,进而减轻鼻窦炎的症状。
鼻窦炎需要做手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。大部分的急性鼻窦炎,是不需要做手术的。主要是依靠药物进行治疗。如果是急性鼻窦炎诱发了严重的眼眶或者是颅内的并发症,出现急性的脑膜炎,甚至会有脑脓肿的情况,需要及时手术。对于慢性鼻窦炎,主要是以药物治疗为主,如果是药物治疗之后,效果不是很好,可以进行手术治疗。
鼻窦炎吃什么消炎药好
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般建议在医生指导下口服头孢或者是红霉素类消炎药进行治疗,当患有鼻窦炎时候会出现精神不振或者是长时间鼻塞症状,大部分是由于呼吸道感染或者是鼻炎引起,在治疗期间建议要大量饮用水,而且多吃富含维生素高水果和蔬菜,尽量避免辛辣刺激性食物,还要注意增加体育锻炼,提高自身免疫力。
鼻窦炎吃什么药能根除
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,通过合理治疗可以达到有效的控制或者根治。急性鼻窦炎主要是免疫力下降,比如感冒引起细菌感染,治疗首选抗生素达到鼻窦炎控制的目的。慢性鼻窦炎是指病程迁延不愈超过三个月,首选抗生素进行治疗,还可以局部使用激素进行治疗,也可以口服稀化粘液药物和鼻腔冲洗结合进行治疗效果也很好。
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