如何判断鼻窦炎
判断是否患有鼻窦炎可从多方面入手，一是了解症状表现，包括局部的鼻塞、流涕、嗅觉障碍、局部疼痛和头痛，以及全身的发热、精神不振等急慢性不同症状；二是关注自身病史和生活方式因素，有上呼吸道感染、鼻部疾病、全身性疾病史，以及长期吸烟酗酒、生活环境差、过度疲劳等情况会增加患病风险；三是考虑不同人群特点，儿童表达能力有限且易合并腺样体肥大，老年人症状不典型且可能有多种基础疾病，孕妇孕期生理变化易发病，判断和治疗时需分别注意；四是进行相关检查，如前鼻镜、鼻内镜检查及鼻窦CT扫描、X线片等影像学检查；若出现疑似症状且持续不缓解，应及时就医，医生会综合各方面进行诊断并制定个性化治疗方案。
一、了解鼻窦炎的症状表现
1.局部症状：鼻塞是常见症状，轻重程度不一，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多导致，患侧持续鼻塞。流涕一般为脓性或黏脓性，量多且不易擤尽，有时可向后流入咽部，引起咽喉不适。部分患者会有嗅觉障碍，多为暂时性，由鼻黏膜肿胀、肥厚或嗅器变性所致。此外，还可能出现局部疼痛和头痛，前组鼻窦炎多在额部和面颊部疼痛，后组鼻窦炎的头痛则在颅底或枕部，且晨起、咳嗽、低头、用力、吸烟、饮酒及情绪激动时头痛会加重。
2.全身症状：急性鼻窦炎患者可伴有发热、周身不适、精神不振、食欲减退等。儿童症状通常较成人重，可能出现高热、呕吐、腹泻、抽搐等。慢性鼻窦炎全身症状相对较轻，可表现为精神不振、易疲倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。
二、关注自身的病史和生活方式因素
1.病史方面：有上呼吸道感染病史的人群，如感冒后症状持续不缓解或加重，要警惕鼻窦炎的发生。存在变应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病的患者，由于鼻腔结构异常或黏膜功能障碍，更容易引发鼻窦炎。此外，患有某些全身性疾病，如糖尿病、免疫缺陷病等，导致身体抵抗力下降，也会增加鼻窦炎的发病风险。
2.生活方式因素：长期吸烟、酗酒会刺激鼻黏膜，降低其抵抗力，增加感染的几率。生活环境不佳，如空气污染严重、长期处于粉尘多的环境中，鼻腔容易受到刺激和污染，诱发鼻窦炎。过度疲劳、缺乏锻炼导致身体免疫力下降，也可能使鼻窦容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。
三、不同人群的特点及注意事项
1.儿童：儿童表达能力有限，可能无法准确描述自身症状。家长要密切关注孩子的行为表现，如是否经常揉鼻子、抠鼻子，睡眠时是否打鼾、张口呼吸等。儿童鼻窦炎容易合并腺样体肥大，可能影响呼吸和睡眠，长期还会影响面部发育。在判断时要特别注意，且儿童用药需谨慎，应优先选择非药物治疗方法，如生理盐水洗鼻。
2.老年人：老年人身体机能下降，鼻窦炎症状可能不典型，头痛等症状可能相对较轻。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等，在判断和治疗时要综合考虑这些因素，避免药物之间的相互作用。
3.孕妇：孕妇在孕期生理状态特殊，体内激素水平变化可能导致鼻黏膜充血、水肿，增加鼻窦炎的发生风险。判断时要考虑到孕期的生理变化，避免使用对胎儿有影响的检查和治疗方法。
四、进行相关的检查
1.前鼻镜检查：医生通过前鼻镜观察鼻黏膜的情况，可见鼻黏膜充血、肿胀，尤以中鼻道和鼻窦开口处明显，还可观察到脓性分泌物的来源和量。
2.鼻内镜检查：能更清晰地观察鼻腔和鼻窦的内部结构，发现前鼻镜不易看到的病变，如鼻窦开口处的阻塞、息肉等，对于诊断鼻窦炎具有重要价值。
3.影像学检查：鼻窦CT扫描是诊断鼻窦炎的重要手段，能清晰显示鼻窦的形态、结构以及病变的范围和程度，对于判断鼻窦炎的类型和制定治疗方案有重要指导意义。鼻窦X线片也可作为初步检查，但对于一些细微病变的诊断价值相对较低。
五、及时就医与诊断确认
如果出现上述疑似鼻窦炎的症状，且持续时间较长不缓解，应及时就医。医生会综合患者的症状表现、病史、生活方式以及各项检查结果进行全面判断，以明确是否患有鼻窦炎以及鼻窦炎的类型和严重程度，从而制定个性化的治疗方案。
