慢性荨麻疹的症状

慢性荨麻疹症状多样，典型症状有风团（大小形态不一、颜色淡红或苍白、突然出现且不超24小时、此起彼伏）和瘙痒；特殊类型症状包括皮肤划痕症（受机械刺激后出现线状风团和水肿性红斑）、寒冷性荨麻疹（暴露于寒冷环境后出现瘙痒性水肿和风团，严重者有全身症状）、胆碱能性荨麻疹（因运动等使体温上升发病，有小风团等表现）；伴随症状有全身症状（发热等）、呼吸道症状（咳嗽等）、消化道症状（恶心等）；特殊人群症状各有特点，儿童难准确表达症状且病情易反复，护理要防搔抓等；老年人伴随症状多且重，治疗要考虑与基础病药物相互作用，注意皮肤保湿；孕妇治疗棘手，要避免用影响胎儿的药物，调整心态。

一、典型症状

1.风团：慢性荨麻疹最主要的症状是风团，风团大小和形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形。颜色通常为淡红色或苍白色，周围有红晕。风团的直径可从几毫米到几厘米不等，有时会融合成大片。风团通常突然出现，持续数小时至数天不等，一般不超过24小时，但会此起彼伏，反复发生。

2.瘙痒：风团出现的同时，患者会伴有不同程度的瘙痒感。瘙痒的程度因人而异，有些患者瘙痒较轻，尚可忍受；而有些患者则瘙痒剧烈，严重影响生活质量和睡眠。搔抓风团可能会导致风团增多、变大，瘙痒加剧，形成恶性循环。

二、特殊类型症状

1.皮肤划痕症：也称为人工荨麻疹，患者的皮肤在受到搔抓、摩擦或压力等机械刺激后，数分钟内局部会出现线状风团和水肿性红斑，伴有瘙痒，约半小时后可自行消退。这种症状在年轻人中相对较为常见，尤其是有搔抓皮肤习惯的人群。

2.寒冷性荨麻疹：当皮肤暴露于冷风、冷水等寒冷环境后，数分钟内局部会出现瘙痒性水肿和风团，多见于面部、手部等暴露部位。严重者在全身受冷后还可能出现头痛、寒战、心动过速、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。寒冷性荨麻疹在冬季或寒冷地区较为常见。

3.胆碱能性荨麻疹：多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为直径13毫米的小风团，周围有明显红晕，有时可见卫星状风团，可在半小时至1小时内消退。患者常伴有瘙痒、刺痛或烧灼感，少数患者可能会有头晕、出汗、流涎、腹痛等全身症状。

三、伴随症状

1.全身症状：部分慢性荨麻疹患者可能会伴有全身症状，如发热、头痛、乏力、关节痛等。这些症状通常在病情较重或急性发作时出现。

2.呼吸道症状：少数患者可能会出现呼吸道症状，如咳嗽、气喘、呼吸困难等。这是由于喉头、支气管黏膜水肿导致气道狭窄所致，严重时可能会引起窒息，危及生命，需要及时就医治疗。

3.消化道症状：有些患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，这是由于胃肠道黏膜水肿引起的。

四、特殊人群症状特点及注意事项

1.儿童：儿童慢性荨麻疹的症状与成人基本相似，但由于儿童年龄小，可能无法准确表达瘙痒等不适症状，常表现为烦躁不安、哭闹、搔抓皮肤等。家长需要密切观察孩子的皮肤变化和行为表现。此外，儿童的免疫系统尚未发育完全，病情可能相对容易反复。在护理方面，要注意避免孩子搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。给孩子穿着宽松、柔软、透气的衣物，减少对皮肤的刺激。

2.老年人：老年人患慢性荨麻疹时，除了典型的风团和瘙痒症状外，可能由于身体机能下降，伴随症状相对较多且较重。例如，可能更容易出现全身乏力、头晕等症状。而且老年人可能同时患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗慢性荨麻疹时需要综合考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。老年人皮肤较为干燥，要注意皮肤的保湿，避免使用刺激性强的清洁产品。

3.孕妇：孕妇患慢性荨麻疹时，症状与非孕期相似，但由于孕期身体的生理变化和用药限制，治疗相对较为棘手。孕妇可能会因为担心药物对胎儿的影响而承受较大的心理压力，这可能会加重病情。在护理方面，要尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先采用非药物治疗方法，如冷敷、保持皮肤清洁等。同时，孕妇要注意调整心态，保持心情舒畅，避免情绪紧张和焦虑。