大拇指腱鞘炎主要有疼痛、压痛、活动受限、肿胀和肌肉萎缩等症状。疼痛初期多为隐痛或酸痛，活动时加剧且可放射，不同年龄、性别及生活习惯人群感受有差异，初期可休息缓解，严重时用止痛药物；压痛在大拇指掌指关节掌侧明显，肥胖者定位可能不准，重体力劳动者更显著，可热敷缓解；活动受限表现为屈伸困难、有卡顿或“扳机指”现象，不同人群因自身特点及生活习惯表现有别，可康复训练；肿胀为腱鞘周围组织水肿，不同人群消退情况不同，可抬高患肢，持续不缓解需就医；长期不愈会导致肌肉萎缩，需在医生指导下康复训练。
一、疼痛
大拇指腱鞘炎患者常感到大拇指局部疼痛，疼痛程度轻重不一，初期疼痛可能较轻微，多表现为隐痛或酸痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重。在活动大拇指时，疼痛会明显加剧，尤其在进行屈伸动作或用力抓握物品时，疼痛可向腕部或手指远端放射。疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛或跳痛等。不同年龄人群疼痛感受可能有差异，老年人对疼痛的耐受性相对较低，可能会觉得疼痛更为明显；而年轻人可能由于身体机能较好，初期对疼痛的敏感度相对低一些。女性由于生理结构特点，如拇指关节相对较纤细，在患病时可能疼痛的体验也有所不同。生活中频繁使用大拇指工作的人群，如经常打字、玩手机游戏的人，疼痛发作可能更为频繁和剧烈。有手部外伤史的患者，其疼痛可能会因受伤部位的影响而更为复杂。应对疼痛，初期可采用休息、减少拇指活动等非药物干预方法，若疼痛严重影响生活，可在医生指导下使用止痛药物。
二、压痛
在大拇指掌指关节掌侧可出现明显的压痛，用手指按压该部位时，患者会感到明显的疼痛。这是因为腱鞘炎主要是腱鞘发生了炎症，炎症刺激周围组织导致压痛。不同性别和年龄人群在压痛表现上基本相似，但肥胖人群可能由于手部脂肪较多，压痛的定位相对不那么准确。生活方式上，从事手部重体力劳动的人，压痛可能更为显著。有类风湿关节炎等病史的患者，压痛可能会与原发病的症状相互影响，压痛程度可能更重。出现压痛时，应避免过度按压疼痛部位，可适当进行热敷来缓解。
三、活动受限
大拇指的屈伸活动会受到不同程度的限制，患者在尝试弯曲或伸直大拇指时会感到困难，活动不灵活。初期可能只是在活动时有轻微的卡顿感，随着病情发展，可能出现“扳机指”现象，即拇指在屈伸过程中突然卡住，不能正常活动，需要用另一只手帮忙才能使拇指恢复活动，有时在解锁的瞬间还会伴有弹响。年龄较大的人群由于关节灵活性本身较差，活动受限的情况可能更为严重，恢复也相对较慢。女性在生理期由于体内激素水平变化，关节的灵活性可能会受到一定影响，活动受限可能会在此时加重。生活中长时间保持拇指一个姿势的人群，如织毛衣的人，活动受限的表现会更为突出。有手部先天性畸形病史的患者，活动受限可能会与畸形情况相互作用，加重病情。对于活动受限，可进行康复训练，如缓慢地屈伸拇指，但要注意避免过度用力造成损伤。
四、肿胀
大拇指局部可能出现肿胀，一般表现为腱鞘周围组织的水肿，外观上可看到拇指关节处比正常情况下略粗。肿胀程度因病情而异，轻度患者可能只是轻微的隆起，严重者肿胀较为明显。年轻人身体的自我修复能力较强，肿胀可能相对容易消退；而老年人由于血液循环相对较差，肿胀可能持续时间较长。女性在孕期由于身体水肿的倾向增加，腱鞘炎导致的肿胀可能会更为明显。生活中经常接触冷水的人群，如洗碗工，肿胀可能会加重。有痛风病史的患者，肿胀可能会与痛风发作时的关节肿胀相互混淆，且可能更为严重。出现肿胀时，可抬高患肢促进血液回流，若肿胀持续不缓解，应及时就医。
五、肌肉萎缩
病情长期不愈的情况下，大拇指周围的肌肉可能会出现萎缩。这是因为大拇指活动受限，肌肉长期得不到有效的锻炼，导致肌肉纤维变细，肌肉力量减弱。老年人本身肌肉量就呈下降趋势，发生肌肉萎缩的风险相对较高，且恢复难度较大。从事精细手部工作的人群，如乐器演奏者，肌肉萎缩对其工作能力的影响更为明显。有神经系统疾病病史的患者，肌肉萎缩可能会由于神经功能受损而加重。对于肌肉萎缩，需要在医生指导下进行专业的康复训练，以促进肌肉功能的恢复。
