鼻窦炎术后遭罪

术后护理包含鼻腔清洁、疼痛管理、饮食注意、术腔恢复观察及预防复发等方面。鼻腔清洁在术后24-48小时开始，注意不同人群操作差异；疼痛通过评估用相应方式应对；饮食需均衡营养，满足不同人群需求；密切观察术腔异常情况；要避免诱因预防复发，根据不同人群特点采取相应措施。

一、术后护理要点

（一）鼻腔清洁

1.冲洗时机与方法

一般在鼻窦炎术后2448小时可开始鼻腔冲洗。对于成人，可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行冲洗，采用站立位，头稍向前倾，一侧鼻腔冲洗时，让冲洗液从一侧鼻腔流入，从另一侧鼻腔流出。儿童则需在家长协助下轻柔进行，避免因操作不当引起不适或损伤。冲洗能清除鼻腔内的血痂、分泌物等，减少感染风险，促进术腔黏膜恢复，年龄较小的儿童由于配合度低，需特别注意动作轻柔，根据其耐受程度调整冲洗压力等。

从年龄角度看，儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩，在冲洗时要选择合适的冲洗液浓度和压力，避免对其鼻腔黏膜造成过度刺激；从生活方式角度，术后应保持规律的鼻腔冲洗习惯，有助于术腔恢复；对于有过敏病史等特殊病史的患者，冲洗液的选择需更加谨慎，避免因冲洗液成分引发过敏反应加重不适。

（二）疼痛管理

1.疼痛评估与应对

术后会有不同程度的疼痛，可通过视觉模拟评分法（VAS）等进行评估。对于轻度疼痛，可采用放松疗法等非药物干预方式，如引导患者进行深呼吸，缓慢吸气后缓慢呼气，每次持续510分钟，多次进行有助于缓解紧张情绪，从而减轻疼痛感受。中重度疼痛可在医生指导下合理选择缓解方式，但不涉及具体药物剂量等指导。年龄较大的患者可能更能配合疼痛评估及放松疗法等，而儿童由于无法准确表达疼痛程度，家长需密切观察其行为表现，如哭闹、烦躁等，及时向医生反馈以便采取合适的应对措施。不同生活方式的患者对疼痛的耐受程度可能不同，例如经常进行体育锻炼的患者可能相对更能耐受一定程度的术后疼痛，但仍需遵循规范的护理措施。

二、饮食注意事项

（一）营养摄入

1.均衡饮食原则

术后应保证均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是机体修复的重要原料，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。维生素C有助于增强机体抵抗力，促进伤口愈合，可多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C的食物。对于儿童，要注意保证营养的全面摄入，以满足其生长发育及术后恢复的需求，需根据儿童的年龄特点调整食物的质地，如婴儿可通过母乳或配方奶获取营养，较大儿童可逐渐添加上述富含营养的食物；不同生活方式的患者，如长期久坐的患者可能更需要注意增加膳食纤维的摄入以保持肠道通畅，促进整体健康从而利于术后恢复；有糖尿病等特殊病史的患者，在保证营养的同时要注意控制糖分摄入，选择合适的蛋白质和维生素来源，避免影响血糖控制而间接影响术后恢复。

三、术腔恢复观察

（一）异常情况识别

1.症状观察重点

需密切观察术腔恢复情况，如鼻腔是否有异常出血、分泌物的颜色和量等。正常情况下，术后初期可能会有少量血性分泌物，若出现大量鲜红色出血、分泌物呈脓性且伴有异味等情况，可能提示术腔感染或出现其他并发症。对于不同年龄患者，观察重点略有不同，儿童由于表达能力有限，家长要注意观察其鼻腔是否有异常表现，如频繁用手抠鼻、呼吸时鼻音加重等；从生活方式角度，长期吸烟的患者术后恢复可能相对较慢，需要更密切观察术腔情况，因为吸烟会影响鼻腔黏膜的血液循环及修复功能；有鼻窦炎复发病史等特殊病史的患者，对术腔恢复情况的关注度更高，一旦出现异常要及时就医。

四、预防复发相关

（一）避免诱因

1.环境与生活习惯

要避免接触过敏原、刺激性气体等诱因。例如，在花粉季节尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩；保持室内空气清新，定期通风换气。对于有过敏体质的患者，更要严格规避过敏原。不同年龄人群对环境因素的敏感程度不同，儿童的呼吸道黏膜更娇嫩，对环境变化更敏感，需更加注重室内环境的维护；生活方式方面，长期处于污染环境中的人群术后要尤其注意避免再次接触污染物质，以降低鼻窦炎复发的风险；有鼻窦炎家族史等特殊情况的患者，要更加严格遵循预防复发的措施，因为这类患者复发的可能性相对较高。