外耳道炎症状与治疗

外耳道炎症状包括耳部疼痛（初期刺痛，加重后胀痛，儿童可能表现为抓耳、哭闹）、耳道分泌物增多（急性初期浆液性后可变为脓性，慢性较黏稠且可能有异味，会影响听力）、耳部瘙痒、听力下降（伴耳鸣）。治疗方法有一般治疗（保持外耳道清洁干燥，避免掏耳，防止进水，调整饮食）、药物治疗（局部用抗生素、糖皮质激素或抗真菌滴耳液，症状严重时全身用抗生素）、手术治疗（外耳道形成脓肿时切开引流）。特殊人群方面，儿童外耳道发育不完全，用药要耐心操作并观察反应，严格按医嘱用药；老年人恢复慢，有基础疾病需积极控制，家属要监督用药，关注生活状态；孕妇用药谨慎，优先一般治疗，必要时用相对安全药物并监测。

一、外耳道炎症状

1.耳部疼痛：这是外耳道炎较为常见的症状，炎症刺激外耳道神经，引发疼痛。疼痛程度因人而异，初期可能为轻微刺痛，随着炎症加重，可能发展为持续性胀痛，部分患者疼痛剧烈，甚至会影响睡眠与日常活动。儿童因无法准确表达，可能表现为频繁抓耳、哭闹不安。

2.耳道分泌物增多：外耳道皮肤在炎症刺激下，分泌物会增多。急性外耳道炎初期，分泌物多为稀薄的浆液性，之后可能变为脓性。慢性外耳道炎分泌物一般较黏稠，有时还会带有异味。这些分泌物可能堵塞外耳道，影响听力。

3.耳部瘙痒：炎症刺激外耳道皮肤，引起瘙痒感。患者常忍不住搔抓，然而搔抓可能进一步损伤外耳道皮肤，加重炎症，形成恶性循环。

4.听力下降：当外耳道因炎症肿胀、分泌物堵塞时，声音传导受到阻碍，导致听力下降。听力下降程度与外耳道堵塞程度相关，一般来说，堵塞越严重，听力下降越明显。部分患者还可能伴有耳鸣症状，即在没有外界声源的情况下，耳内出现嗡嗡声等异常声音。

二、外耳道炎治疗

1.一般治疗：保持外耳道清洁干燥至关重要。避免频繁掏耳，因为掏耳可能损伤外耳道皮肤，破坏其屏障功能，加重炎症。洗澡、游泳时，可使用耳塞防止水进入外耳道，若不慎进水，应及时将水排出，如将头偏向进水一侧，单脚跳跃，使水流出。此外，调整饮食，减少辛辣、刺激性食物摄入，有助于炎症恢复。

2.药物治疗：

局部用药：对于细菌感染引起的外耳道炎，常使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，可直接作用于外耳道炎症部位，抑制细菌生长。若外耳道肿胀明显，可使用含有糖皮质激素的滴耳液，如氢化可的松新霉素滴耳液，能减轻炎症反应，缓解肿胀。对于真菌感染导致的外耳道炎，需使用抗真菌药物，如克霉唑滴耳液。

全身用药：当外耳道炎症状严重，如出现发热、耳周淋巴结肿大等全身症状时，需口服或静脉使用抗生素。对于细菌感染，常用青霉素类或头孢菌素类抗生素。但具体用药需根据病原菌类型及药敏结果选择。

3.手术治疗：一般情况下，外耳道炎通过药物治疗可有效控制。但在少数情况下，如外耳道形成脓肿，药物治疗效果不佳时，需进行手术切开引流，排出脓液，促进炎症消退。

三、特殊人群温馨提示

1.儿童：儿童外耳道尚未发育完全，皮肤娇嫩，更易发生外耳道炎。家长要注意避免孩子自行掏耳，可定期带孩子到医院检查外耳道。在使用滴耳液时，由于儿童配合度低，家长需耐心操作，确保药物准确滴入外耳道。同时，要密切观察孩子用药后的反应，如是否出现哭闹加剧、耳部不适加重等情况，如有异常及时就医。儿童用药剂量需严格按照医嘱，避免自行增减。

2.老年人：老年人身体机能下降，外耳道炎恢复相对较慢。若老年人同时患有糖尿病等基础疾病，更要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于细菌生长，会增加外耳道炎治疗难度。在治疗过程中，老年人可能因记忆力减退忘记用药，家属应做好监督提醒工作。此外，老年人听力可能已有不同程度下降，外耳道炎导致的听力下降可能会对其生活产生更大影响，需关注老人生活状态，必要时提供辅助听力设备。

3.孕妇：孕妇用药需格外谨慎，部分药物可能对胎儿发育产生不良影响。若孕妇患有外耳道炎，应及时就医，告知医生自己的怀孕情况。医生会权衡利弊，选择对胎儿影响较小的治疗方法，如尽量采用一般治疗方法保持外耳道清洁干燥。如需使用药物，会选择相对安全的药物，并密切监测孕妇及胎儿情况。孕妇自身也要注意避免随意用药，以免对胎儿造成潜在危害。