腰椎间盘突出最好的治疗方法

来源:民福康

腰椎间盘突出治疗方法需综合患者多方面因素选择,主要分保守、手术和康复治疗。保守治疗包括卧床休息、药物、物理治疗和康复锻炼,不同人群用药和操作有不同注意事项;手术治疗适用于保守治疗无效等情况,有传统开放和微创两种方式,特殊人群手术需谨慎评估;康复治疗含康复训练和生活方式调整;特殊人群如老年人、孕妇、儿童青少年和有基础疾病患者在治疗、康复和生活方式上各有注意要点。

一、腰椎间盘突出治疗方法概述

腰椎间盘突出的治疗方法需综合考虑患者年龄、性别、生活方式和病史等因素,以选择最适合的治疗方案,不存在绝对“最好”的方法,主要分为保守治疗、手术治疗和康复治疗。

二、保守治疗

1.卧床休息:对于初次发作、病程短的患者较为适用。严格的卧床休息可减少椎间盘承受的压力,缓解对神经的刺激。一般建议患者睡硬板床,避免久坐、久站和弯腰等动作。年龄较大、身体较为虚弱的患者更应保证充足的卧床休息时间,但要注意预防卧床并发症,如肺部感染、压疮等。女性患者在生理期可能身体更为虚弱,需特别注意休息和保暖。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等;肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛,如氯唑沙宗等;神经营养药物有助于神经的修复,如甲钴胺等。用药时需考虑患者年龄和病史,孕妇和哺乳期女性用药需谨慎,避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物;有胃肠道疾病史的患者使用非甾体抗炎药时可能会加重胃肠道不适,需在医生指导下选择合适的药物。

3.物理治疗:包括牵引、按摩、针灸、理疗等。牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫;按摩和针灸可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;理疗如热敷、超声波等可改善局部代谢,减轻炎症反应。老年人骨骼较为脆弱,牵引和按摩时力度要适中,避免造成损伤;女性在孕期应避免进行腰部的针灸和按摩治疗。

4.康复锻炼:适当的康复锻炼可增强腰部肌肉力量,维持脊柱的稳定性。常见的锻炼方法有小飞燕、五点支撑法等。年轻人身体柔韧性和恢复能力较好,可适当增加锻炼的强度和频率;而老年人和有腰部手术史的患者应在医生或康复师的指导下进行锻炼,避免过度运动导致损伤。

三、手术治疗

1.手术适应症:保守治疗无效、病情严重影响生活质量、出现下肢肌力减弱、大小便功能障碍等情况时,可考虑手术治疗。

2.手术方式:常见的有传统开放手术和微创手术。传统开放手术适用于病情复杂、椎间盘突出较大的患者,但手术创伤较大,恢复时间较长;微创手术具有创伤小、恢复快等优点,如椎间孔镜手术、椎间盘镜手术等,但对手术医生的技术要求较高。年龄较大、身体状况较差、合并有其他基础疾病的患者手术风险相对较高,术前需进行全面的评估和准备;女性患者手术时间应避开生理期。

四、康复治疗

1.康复训练:手术后或保守治疗病情稳定后,进行系统的康复训练有助于患者恢复腰部功能。训练内容包括核心肌群训练、平衡训练等,可提高患者的生活自理能力和运动能力。

2.生活方式调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、久坐和重体力劳动;选择合适的床垫和座椅,减轻腰部压力;控制体重,减少腰椎的负担。年轻人应养成良好的生活习惯,避免不良姿势导致病情复发;老年人可适当进行散步、太极拳等有氧运动,增强体质。

五、特殊人群温馨提示

1.老年人:身体机能下降,骨骼和肌肉的修复能力较弱。在治疗过程中,应选择温和、安全的治疗方法,避免过度治疗。康复锻炼要循序渐进,注意预防跌倒和骨折等并发症。

2.孕妇:孕期女性由于身体生理变化,腰椎负担加重,易诱发或加重腰椎间盘突出。治疗时应避免使用药物和有辐射的检查及治疗方法,可采用热敷、轻柔的按摩等保守方法缓解症状。同时,要注意休息,避免长时间站立和行走。

3.儿童和青少年:儿童和青少年腰椎间盘突出相对较少见,多与外伤或先天性因素有关。治疗时应优先选择保守治疗,避免手术对生长发育的影响。康复锻炼要符合儿童的身体特点,在家长的监督下进行。

4.有基础疾病的患者:如患有糖尿病、高血压等疾病的患者,在治疗腰椎间盘突出时,要积极控制基础疾病,避免影响治疗效果和增加手术风险。同时,在用药时要注意药物之间的相互作用。

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腰椎间盘突出可以用小针刀治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在患上腰椎间盘突出疾病之后,病人可以使用小针刀来进行治疗,使用小针刀治疗能够有效的改善腰椎间盘突出的症状,并且小针刀治疗腰椎间盘突出的创伤很小,病人的恢复时间也比较短。
睡硬板床会改善腰椎间盘突出吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
睡硬板床会改善腰椎间盘突出的,而且睡硬板床改善腰椎间盘突出的疗效非常好。得了腰椎间盘突出会压迫腿部的神经引发腿痛,因此很多人腰椎间盘出了问题并不清楚,以为是自己的腿有了病症,因此无论是认为自己腿痛还是腰有问题,都要及时的去医院进行检查和治疗。有腰椎间盘突出的人平时不要剧烈运动,不要弯腰去抬一些重物。
为什么腰椎间盘突出右屁股疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出右髋关节疼痛可造成软组织损伤,大出血,剧烈疼痛或内脏损伤等表现。腰椎间盘突出右髋关节疼痛应适度运动并辅以药物治疗,口服硫酸葡萄糖胺软骨素和塞来昔布,疼痛十分剧烈,可输注甘露醇和地塞米松等。平时不经常运动,久坐和站立也会造成右髋部疼痛。要加强体育锻炼,增强自身抵抗力,多喝水促进身体的新陈代
腰椎间盘突出硬膜囊受压的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓在腰1椎体的下缘就会分叉为马尾神经,也就是说这个位置神经是漂浮在脑脊液中的,所以神经是具有一定的活动度的,早期的,轻度的硬膜囊受压,不一定会造成神经受压的症状。但是严重的腰椎间盘突出造成硬膜囊受压则会表现出马尾综合征的表现。主要症状为会阴部的麻木,感觉丧失,二便障碍。如果神经根受压,那么会造成相
腰椎间盘突出能不能喝啤酒?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出的病人不能喝啤酒,啤酒容易致使身体受寒,有可能会致使椎间盘突出加重。喝啤酒也容易致使血液流入不通畅,也容易致使腰部的神经脑水肿呛水,加重腰椎间盘突出的症状。腰椎间盘突出的病人应该多注意歇息,避免重体力劳动,注意腰部的防寒,不要受寒。同时也可以经常对薄弱的腰椎间盘进行冷敷,每次冷敷时间最好
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼得厉害怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼痛剧烈时患者应该立即保持卧床休息,严禁进行剧烈运动。同时可以口服非甾体类抗炎药进行治疗,临床上常用布洛芬、塞来昔布等缓解症状。患者也可以通过推拿、按摩、牵引治疗等缓解疼痛。待症状稍缓解后腰椎间盘突出的患者可以用氨基葡萄糖、胶原蛋白酶或皮质激素对局部进行注射治疗,也可以缓解疼
轻微腰椎间盘突出症应该怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻微腰椎间盘突出症患者要注意休息,千万不能从事重体力劳动,不能反复弯腰,一定要保护腰椎部位。初次发作时应严格卧床休息,可以佩戴腰围,注意保暖,一般症状可以有效改善。平时要坚持做腰背肌锻炼,可以做小燕飞等动作,可以降低发病几率。必要时可以进行牵引治疗,配合理疗和推拿、按摩等,能够很好的缓解肌肉痉挛,松
腰椎间盘突出左腿麻木怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出,左腿麻木,主要是由于腰椎间盘向左侧突出压迫神经,造成左腿麻木,可以经过口服丹鹿通督片,并且配合按牵引按摩和针灸的方法来进行治疗,主要是针刺突出部位的神经外口以及臀部的梨状肌卡压神经的部位。
腰椎间盘突出睡硬板床好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出睡硬板床效果非常的好,因为睡硬板床能够有效的保持脊椎防止表现出变形的情况,也能够有效的防止腰椎表现出退行性病变,日常生活中在睡觉的时候不要长时间一个姿势,也要防止长时间久坐或者是久站。
腰椎间盘突出手术后有什么后遗症?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出手术后留下的后遗症有很多,但是每个人的体质不一样,留下的后遗症,所反映的症状都是有所不同的。腰间盘手术后留下的后遗症一般是有:1、经常会有腰疼的现象。2、平常不能进行剧烈的运动,进行剧烈的运动容易造成腰部有刺痛感。3、平时也不能过度的劳累。
腰椎间盘突出症的发病原因
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向
腰椎间盘突出症严重吗
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不是很严重,但是也并不绝对。如果患者的腰椎间盘突出只出现疼痛,在休息后就会缓解,则不是很严重。但是如果患者的腰椎间盘突出,通过休息或者康复理疗等方法也不能缓解,则就比较严重。腰椎间盘突出症是否严重应根据患者的具体情况进行判断,患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
腰椎间盘突出怎么锻炼
郑拥军 副主任医师
复旦大学附属华东医院 三甲
腰椎间盘突出锻炼腰背肌是至关重要。第一、建议训练核心肌群。怎么练做燕式飞:趴在床上,肚皮挨着床,手脚头都离开床,这就叫做燕式飞。腾空60秒,每天做几组就能很好的锻炼腰背肌。第二、做臀桥或者五点支撑:仰面朝天躺在床上,让头、双肩和双脚踩着床、顶着床,臀部能够轻轻地翘起来,翘到一定的高度之后,保持30秒、60秒,一天每次做几组。燕式飞、臀桥都
腰椎间盘突出吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,一般会造成腰及下肢的放射痛,还会出现麻木的情况,可以吃以下药物来进行治疗:第一、非甾体类消炎镇痛药和减轻局部炎症的药物。第二、舒筋散寒,活血化瘀的中成药,减轻局部疼痛肿胀,达到舒筋通络,减轻疼痛的作用。第三、中草药也有助于缓解髓核压迫神经根和脊髓造成的缺血症状。第四、营养神经的药物。第五、椎间盘突出压迫脊髓和神经根,水肿严重
腰椎间盘突出怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于腰椎间盘突出治疗,主要包括以下几方面。第一、避免不良姿势,避免长期俯身前倾、久坐或者弯腰、提重物。第二、适当进行锻炼,腰部不疼痛时候尽量进行五点支撑、小飞燕等腰背肌肉力量锻炼,腰部肌肉力量增强以后,对腰椎和腰椎间盘突出进行一定保护。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、可以前往当地正规医院进行康复训练理疗。第五、严重时可以进行手
腰椎间盘突出能治好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,是因为髓核压迫到脊髓和神经根,造成的腰疼和下肢放射痛,有时伴随麻木。这种情况可以通过局部应用镇痛、活血化瘀的药物,去正规的医院进行康复训练、理疗,平时避免不良姿势以及进行积极的锻炼,严重时还可以摘除髓核手术,通过综合手段可以改善髓核对神经根和脊髓的压迫,使腰疼和放射痛的情况得到明显的改善和缓解。虽然髓核突触后很难再逆转,但是
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