小孩睡觉惊厥怎么回事

小孩睡觉惊厥原因多样，包括神经系统发育不完善、发热、低钙血症、遗传因素、脑部疾病、代谢紊乱和心理因素等。不同年龄阶段惊厥特点有别，新生儿期发作形式不典型，常是严重疾病早期表现；婴儿期多因神经系统不完善、低钙和发热引起；幼儿及学龄前期心理因素导致的惊厥增多。应对时，发作时要让孩子平躺、头偏一侧，保持呼吸道通畅，不强行按压肢体并记录发作情况；非药物干预可采用物理降温、增加饮水、多晒太阳等；首次发作、发作超5分钟、频繁发作或伴有其他症状需立即就医；有惊厥病史的孩子要注意体温和避免刺激，低龄儿童用药谨慎，日常保证充足睡眠和合理饮食。

一、小孩睡觉惊厥的原因

1.神经系统发育不完善：小孩尤其是婴幼儿，神经系统尚未发育成熟，大脑皮层的抑制功能较弱，神经髓鞘未完全形成。外界的一些轻微刺激，如声音、光线等，容易使神经冲动泛化，导致惊厥。随着年龄增长，神经系统逐渐发育完善，这种情况会减少。

2.发热：发热是小孩睡觉惊厥常见的原因之一。当体温急剧升高时，可能会引起大脑神经元异常放电，导致惊厥发作。一般体温多在38.5℃以上，但也有部分孩子体温不到38.5℃也会出现惊厥。常见于上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病。

3.低钙血症：钙在维持神经肌肉的兴奋性方面起着重要作用。小孩生长发育迅速，对钙的需求量较大，如果钙摄入不足或吸收不良，会导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，从而引发惊厥。多见于维生素D缺乏性佝偻病的孩子。

4.遗传因素：某些类型的惊厥具有遗传倾向。如果家族中有惊厥病史，孩子发生惊厥的概率可能会增加。例如，良性家族性新生儿惊厥，通常在出生后数天内发病，具有明显的家族遗传特点。

5.脑部疾病：如脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病，会引起脑部炎症，导致脑组织受损，出现惊厥症状。此外，脑外伤、脑出血、脑肿瘤等脑部器质性病变，也可能影响大脑的正常功能，引发惊厥。

6.代谢紊乱：低血糖、低镁血症等代谢紊乱情况也可能导致小孩睡觉惊厥。低血糖时，大脑能量供应不足，影响神经系统的正常功能；低镁血症会干扰神经肌肉的兴奋性调节，引发惊厥。

7.心理因素：年龄稍大的小孩如果白天受到惊吓、过度兴奋、紧张等强烈的心理刺激，晚上睡觉时可能会因大脑皮层仍处于兴奋状态而出现惊厥。

二、不同年龄小孩睡觉惊厥的特点及应对

1.新生儿期：此阶段惊厥发作形式多不典型，可能表现为轻微的眼部运动、面肌抽动、呼吸暂停等。由于新生儿大脑发育尚不完善，惊厥可能是严重疾病的早期表现，如围生期窒息、颅内出血、低血糖、低钙血症等。一旦发现新生儿有异常表现，应立即就医，进行详细的检查和评估。

2.婴儿期：常见因神经系统发育不完善、低钙血症、发热等原因引起惊厥。对于因发热引起的惊厥，要及时采取降温措施，如物理降温（用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位）。对于低钙血症导致的惊厥，应在医生指导下补充钙剂和维生素D。

3.幼儿期及学龄前期：除了上述常见原因外，心理因素引起的惊厥逐渐增多。家长要注意孩子的心理护理，避免孩子白天过度兴奋或受到惊吓。如果孩子频繁出现惊厥，应及时到医院进行全面检查，排除脑部疾病等原因。

三、应对措施及注意事项

1.发作时的处理：当小孩发生惊厥时，应立即将孩子平放在床上或地板上，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。解开孩子的衣领，保持呼吸道通畅。不要强行按压孩子的肢体，以免造成骨折或脱臼。记录惊厥发作的时间、表现等，为医生诊断提供依据。

2.非药物干预：对于因发热引起的惊厥，可先采取物理降温方法，如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等。同时，让孩子多喝水，以补充水分。对于低钙血症引起的惊厥，可适当增加户外活动，多晒太阳，促进维生素D的合成，有助于钙的吸收。

3.就医时机：如果孩子首次发生惊厥，或惊厥发作持续时间超过5分钟，或频繁发作，或伴有发热、呕吐、头痛、精神萎靡等其他症状，应立即送医院就诊。

4.特殊人群注意事项：对于有惊厥病史的孩子，家长要注意观察孩子的体温变化，及时采取降温措施，避免体温过高诱发惊厥。同时，要避免孩子受到过度刺激。低龄儿童用药需谨慎，尽量优先选择非药物干预方法，如需用药，应严格遵循医生的建议。在日常生活中，要保证孩子充足的睡眠、合理的饮食，以增强孩子的体质。