鼻窦炎是怎么形成的

来源:民福康

鼻窦炎的发病受多种因素影响,包括感染因素(病毒、细菌、真菌感染)、解剖因素(鼻窦开口阻塞、引流不畅)、免疫因素(全身和局部免疫功能异常)、环境因素(空气污染、气候变化)、过敏因素(过敏性鼻炎、食物过敏)以及其他因素(鼻腔异物、邻近器官感染、外伤);特殊人群中,儿童因鼻窦发育和免疫问题易患,家长要注意防护;老年人和慢性病患者需积极治疗基础病、加强营养锻炼;孕妇用药要谨慎,尽量采用非药物治疗。

一、感染因素

1.病毒感染:病毒是引起鼻窦炎的常见原因之一,如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染可导致鼻腔和鼻窦黏膜充血、肿胀,纤毛运动功能障碍,使鼻窦引流不畅,容易继发细菌感染。儿童由于免疫系统尚未发育完全,更容易受到病毒感染,从而引发鼻窦炎。对于经常接触人群密集场所的儿童和成人,感染病毒的几率相对较高。

2.细菌感染:常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。在病毒感染导致鼻窦黏膜受损后,细菌容易侵入并大量繁殖,引发炎症。急性鼻窦炎多由化脓性球菌引起,慢性鼻窦炎的致病菌则较为复杂。免疫力低下的人群,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的患者,更容易发生细菌感染导致的鼻窦炎。

3.真菌感染:在特定环境下,如长期使用抗生素、糖皮质激素,或患有免疫缺陷病等,真菌可能侵犯鼻窦,引起真菌性鼻窦炎。生活在潮湿环境中的人群,感染真菌的风险相对增加。

二、解剖因素

1.鼻窦开口阻塞:鼻窦开口较小,一旦受到各种因素影响导致阻塞,鼻窦内的分泌物就无法正常排出,容易滋生细菌,引发炎症。例如,鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等解剖结构异常,都可能阻塞鼻窦开口。儿童的鼻窦发育尚未完全成熟,鼻窦开口相对狭窄,更容易出现阻塞情况。

2.鼻窦引流不畅:鼻窦的引流依赖于纤毛的正常运动和重力作用。如果纤毛运动功能障碍,如先天性纤毛不动综合征,或者鼻窦的解剖位置不利于引流,如后组鼻窦引流相对困难,都容易导致鼻窦炎的发生。

三、免疫因素

1.全身免疫功能低下:患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂、营养不良等,会导致全身免疫功能下降,机体对病原体的抵抗力减弱,容易发生鼻窦炎,且病情可能较为严重,病程较长。

2.局部免疫功能异常:鼻腔和鼻窦黏膜的局部免疫功能在防御病原体入侵中起着重要作用。当局部免疫功能受损时,如长期吸烟、空气污染等刺激,可破坏鼻腔和鼻窦黏膜的免疫屏障,增加鼻窦炎的发病风险。

四、环境因素

1.空气污染:空气中的污染物,如粉尘、化学气体等,可刺激鼻腔和鼻窦黏膜,导致黏膜损伤,纤毛运动功能障碍,降低局部抵抗力,容易引发鼻窦炎。长期暴露在污染环境中的人群,如交通警察、环卫工人等,患鼻窦炎的几率相对较高。

2.气候变化:突然的气温变化、寒冷刺激等,可使鼻腔和鼻窦黏膜血管收缩,血液循环减慢,纤毛运动功能减弱,导致鼻窦引流不畅,诱发鼻窦炎。儿童和老年人对气候变化的适应能力较差,更容易受到影响。

五、过敏因素

1.过敏性鼻炎:过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于过敏状态,表现为充血、水肿,可波及鼻窦开口,导致鼻窦引流不畅,引发鼻窦炎。过敏体质的人群,如对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏,在接触过敏原后,更容易发生过敏性鼻炎和鼻窦炎。

2.食物过敏:某些食物过敏也可能与鼻窦炎的发生有关。例如,对牛奶、鸡蛋等食物过敏的儿童,可能出现鼻腔和鼻窦黏膜的过敏反应,增加鼻窦炎的发病风险。

六、其他因素

1.鼻腔异物:儿童好奇心强,可能将异物塞入鼻腔,长时间未取出,可导致鼻腔和鼻窦感染,引发鼻窦炎。

2.邻近器官感染:如扁桃体炎、腺样体肥大等,可蔓延至鼻窦,引起鼻窦炎。儿童的扁桃体和腺样体相对较大,容易发生感染,进而影响鼻窦健康。

3.外伤:鼻窦部位的外伤,如骨折等,可破坏鼻窦的结构和正常引流,增加感染的机会,导致鼻窦炎的发生。

特殊人群温馨提示:儿童由于鼻窦发育不完善、免疫系统不成熟,更容易发生鼻窦炎。家长应注意儿童的保暖,避免去人群密集的场所,减少感染机会。同时,要注意纠正儿童挖鼻孔等不良习惯,防止鼻腔异物。老年人和患有慢性疾病的人群,由于免疫力低下,要积极治疗基础疾病,加强营养,适当锻炼,提高机体抵抗力。孕妇在孕期用药需谨慎,发生鼻窦炎时,应尽量采用非药物治疗方法,如生理盐水冲洗鼻腔等,如需用药,应在医生的指导下进行。

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急性鼻窦炎
急性鼻窦是一种发生于鼻窦黏膜的急性炎症,多见于存在哮喘、过敏性鼻炎等疾病的人群,鼻腔炎症蔓延和临近病灶扩展是急性鼻窦炎的主要病因,鼻腔鼻窦解剖结构组织变异、鼻窦黏膜功能障碍等原因一般也会增加发病概率。
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过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
单侧鼻窦炎怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
单侧患有鼻鼻窦炎需要控制炎症感染的情况,防止鼻炎发作严重,要口服甲硝唑或替硝唑类的消炎药物。如果鼻腔内部瘙痒的感觉严重,并且鼻塞的症状重的情况下,也要用到糖皮质激素类的药物缓解或采取生理盐水对鼻腔内部进行冲洗。鼻窦炎病人会有打喷嚏、流鼻涕、头晕的症状。
慢性鼻窦炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻窦炎是否能根治,也要看一看鼻窦炎严重的程度,有一些比较轻的,可以经过保守治疗,比如说,鼻腔使用一些血管收缩的药物,然后口服切诺胶囊,能够促进,鼻窦脓性分泌物的排出,再有就是可以进行鼻腔冲洗的综合治疗,但有一些炎症比较严重的,鼻窦窦口堵塞比较严重,黏膜水肿比较严重。
鼻窦炎会经常流鼻血吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎一般不会经常流鼻血的。鼻窦炎的症状主要是鼻塞、头痛,严重的会表现出恶心发烧的症状。也有时会有鼻出血的情况。经常流鼻血,这种情况有可能是饮食习惯不好,造成了上火,鼻粘膜干燥,凝血功能障碍也会引发鼻出血。经常发生流鼻血,要及时去医院查个血常规,排除一下血液疾病。平时饮食清淡,多吃蔬菜水果。
鼻窦炎怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上可将鼻窦炎分为轻度、中度和重度,对于轻度鼻窦炎病人,一般主张采用减充血剂和糖皮质激素药物治疗,可以很好的改善鼻窦窦口的引流,使分泌物尽快排出,改善鼻窦的通气情况;对于中度鼻窦炎病人,可使用抗生素治疗,一般建议口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素等,如治疗效果不佳,建议手术治疗。要注意休息,防止劳
慢性鼻窦炎会引起头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
患有慢性鼻窦炎的病人,会表现出头晕的症状,同时病人还会伴有头痛、记忆力减退、注意力不集中等表现。如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会引发颅内感染等一系列严重的并发症,甚至还会危及到病人的生命。所以,患有慢性鼻窦炎的病人,需要在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物进行治疗,同时也需要使用生理盐水冲洗
鼻窦炎引起的三叉神经疼怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎造成的三叉神经疼要以治疗原发病为主,此时可以遵医嘱服用抗生素类药物,并经过鼻用激素类药物的方法进行治疗,此外还可以用生理盐水清洗鼻腔保持鼻内清洁,如果是表情比较严重还可以入院经过手术的方法治疗,在三叉神经疼的时候还可以遵医嘱服用卡马西平缓解。注意事项:患病期间要保持呼吸道通畅,防止去灰尘多的地
鼻炎和鼻窦炎哪个严重?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎和鼻窦炎相比,一般鼻窦炎比较严重,因为鼻炎主要表现为鼻塞、流鼻涕等表现,而鼻窦炎不仅会有鼻炎的症状,同时还伴随头痛、头晕,甚至会表现出面颊部疼痛以及牙痛、眼睛痛的情况。还有鼻炎一般好发于鼻腔,而鼻窦炎的发病部位比较广泛,比如鼻腔、颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等。此外治疗的时间也不同,鼻炎一般只需使用鼻
鼻窦炎鼻涕倒流怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉鼻塞3-4周,可采用以下方法治疗:1全身性用药,应用抗生素,如头孢菌素类,用药3-4周时可加用粘液稀释和改善粘膜纤毛活性的药物,如标准桃金娘油胶囊,以及氯雷他定片等抗组织胺类药物。2局部用药,应用减充血剂,如1%呋麻滴鼻液,疗程不得超过1周;局部应用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂;用生理盐水
鼻窦炎手术痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
是鼻窦炎术后,由于鼻腔填塞,可以表现出鼻面部的胀痛感,头痛甚至少量的鼻出血的,此外,做完鼻窦的手术,还要定期术后复诊,一般在内窥镜下要检查,在检查之前也要局部上点麻药,会有轻度的不适。局麻手术在上麻药的过程中会有些轻微的疼痛和不适,如果麻药使用比较充分,手术过程中是不痛的。全麻手术在麻醉插管和麻醉苏
鼻窦炎的检查方法有哪些
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
过敏性鼻炎是指变应性鼻炎,医生一般会要求患者做血液检查、鼻窦X线、鼻窦CT等检查,一般可以明确诊断。如果患者有过敏的症状,家长也可以带孩子去医院做过敏原检测,明确患儿对什么东西过敏,可以进行脱敏治疗或者是避免接触过敏源,有助于症状的缓解。
鼻窦炎的危害有哪些
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
一般而言,鼻窦炎会引起头痛、鼻塞。如果夜间流脓鼻涕、咳嗽,就可能会影响睡眠和发育。严重的咳嗽甚至会导致呼吸不畅,危及生命,所以需要及时就医。鼻窦炎患者平时应多注意保暖,防止受凉感冒导致疾病加重。患者还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
鼻窦炎能根治吗
徐霖 主任医师
北京京都儿童医院 三级
如果鼻窦炎及时去除病因,积极的治疗且做好预防措施,则可以治愈。但是如果治疗后还是不注意疾病的预防,就会复发,甚至还有可能会加重。鼻窦炎患者平时应避免接触过敏源,还要保持室内环境舒适,避免过于干燥。还应多进行体育运动,提高身体的抵抗力,进而减轻鼻窦炎的症状。
鼻窦炎需要做手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。大部分的急性鼻窦炎,是不需要做手术的。主要是依靠药物进行治疗。如果是急性鼻窦炎诱发了严重的眼眶或者是颅内的并发症,出现急性的脑膜炎,甚至会有脑脓肿的情况,需要及时手术。对于慢性鼻窦炎,主要是以药物治疗为主,如果是药物治疗之后,效果不是很好,可以进行手术治疗。
鼻窦炎吃什么消炎药好
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎一般建议在医生指导下口服头孢或者是红霉素类消炎药进行治疗,当患有鼻窦炎时候会出现精神不振或者是长时间鼻塞症状,大部分是由于呼吸道感染或者是鼻炎引起,在治疗期间建议要大量饮用水,而且多吃富含维生素高水果和蔬菜,尽量避免辛辣刺激性食物,还要注意增加体育锻炼,提高自身免疫力。
鼻窦炎吃什么药能根除
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,通过合理治疗可以达到有效的控制或者根治。急性鼻窦炎主要是免疫力下降,比如感冒引起细菌感染,治疗首选抗生素达到鼻窦炎控制的目的。慢性鼻窦炎是指病程迁延不愈超过三个月,首选抗生素进行治疗,还可以局部使用激素进行治疗,也可以口服稀化粘液药物和鼻腔冲洗结合进行治疗效果也很好。
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