鼻窦炎症状分局部与全身，局部症状有鼻塞，多为持续性，因鼻黏膜充血肿胀及分泌物增多致，影响呼吸，儿童更明显；流涕，可为黏液性或脓性，会影响鼻前庭皮肤；嗅觉障碍，因鼻黏膜等受刺激致，影响食欲；头痛，急性鼻窦炎头痛明显且因鼻窦发病部位而异，慢性相对轻。全身症状方面，急性鼻窦炎在儿童等人群中全身症状明显，有发热、畏寒等，小儿还可能有胃肠道症状；慢性鼻窦炎全身症状不典型，有精神不振等。特殊人群中，儿童鼻窦和免疫系统不完善易患病，家长要留意症状，按医嘱治疗并注意鼻腔卫生；老年人多有基础病，治疗要告知病史，注意保暖锻炼；孕妇用药需谨慎，先尝试非药物治疗，严重时遵医嘱选药，还要预防感冒。
一、鼻窦炎的局部症状
1.鼻塞：这是鼻窦炎常见症状之一。多为持续性鼻塞，因鼻黏膜充血、肿胀以及分泌物增多所致。一侧或双侧鼻腔均可出现，程度轻重不一。鼻塞严重时，会影响正常呼吸，导致患者需张口呼吸，进而引发咽干、咽痛等不适。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能更为明显，对睡眠和日常生活影响较大，比如睡眠时打鼾、易惊醒，白天注意力不集中等。
2.流涕：常为黏液性或脓性鼻涕。急性鼻窦炎初期可能为清水样涕，之后逐渐变为黏脓性或脓性。慢性鼻窦炎一般为黏脓性鼻涕，量多少不定。鼻涕可经前鼻孔流出，也可向后流入咽部，导致患者出现咽部异物感、咳嗽等症状。对于长期流涕的患者，尤其是儿童，反复擦拭鼻涕可能导致鼻前庭皮肤红肿、皲裂。
3.嗅觉障碍：多因鼻黏膜肿胀、嗅区黏膜受脓性分泌物刺激等引起。表现为嗅觉减退或丧失，可为暂时性或永久性。嗅觉障碍不仅影响患者对气味的感知，还可能影响食欲，尤其是在慢性鼻窦炎患者中较为常见。长期嗅觉障碍可能导致患者对食物味道感知不足，进而影响营养摄入，对于老年人，可能会因营养问题引发其他健康隐患。
4.头痛：急性鼻窦炎头痛症状较为明显，疼痛部位和性质因鼻窦发病部位不同而有所差异。例如，上颌窦炎多为面颊部或上列磨牙疼痛，晨起轻，午后重；额窦炎则是前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻至消失；筛窦炎一般疼痛较轻，位于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；蝶窦炎的头痛多在头深部、头顶或后枕部。慢性鼻窦炎头痛症状相对较轻，多为头部沉重感、压迫感。头痛会影响患者的日常生活和工作，导致注意力难以集中，学习和工作效率下降。
二、鼻窦炎的全身症状
1.急性鼻窦炎：全身症状较明显，尤其在儿童和体质较弱的人群中更为突出。患者可出现发热，体温可高达38℃甚至更高，同时伴有畏寒、乏力、食欲减退等症状。小儿还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，这是因为儿童鼻窦与口腔、咽喉及下呼吸道关系密切，炎症易蔓延引发胃肠道功能紊乱。
2.慢性鼻窦炎：全身症状一般不典型，部分患者可能有精神不振、易疲倦、记忆力减退、注意力不集中等症状。这些症状可能会影响患者的学习和工作表现，尤其对于学生，可能导致学习成绩下降。长期慢性鼻窦炎若未得到有效控制，还可能影响患者的生活质量，使其产生焦虑、抑郁等不良情绪。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童鼻窦发育尚未完全，免疫系统也不完善，更易患鼻窦炎。家长需注意观察孩子的症状，如发现孩子频繁流涕、鼻塞、咳嗽等，应及时就医，避免延误病情。由于儿童表述能力有限，可能无法准确描述不适，家长要格外留意孩子的行为变化，如睡眠不安稳、烦躁等。治疗过程中，要严格遵循医嘱，避免自行增减药物剂量。同时，注意孩子的鼻腔卫生，可使用生理盐水帮助孩子清洗鼻腔，保持鼻腔清洁。
2.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，鼻窦炎可能会加重这些疾病的病情。因此，在治疗鼻窦炎时，要告知医生自己的病史，以便医生综合考虑治疗方案。老年人身体恢复能力相对较弱，治疗周期可能较长，要保持耐心，积极配合治疗。日常生活中，注意保暖，避免感冒诱发鼻窦炎加重。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
3.孕妇：孕妇患鼻窦炎用药需谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响。若出现鼻窦炎症状，应先尝试采用非药物治疗方法，如鼻腔冲洗，使用生理盐水清洗鼻腔，可缓解鼻塞、流涕等症状。若症状严重，必须使用药物，一定要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，切不可自行用药。此外，孕期要注意休息，保持室内空气流通，预防感冒，降低鼻窦炎的发病风险。
