什么是过敏性鼻炎哮喘综合症

来源:民福康

过敏性鼻炎哮喘综合症是同时存在上、下呼吸道过敏症状的呼吸道慢性炎症性疾病,其发病与遗传和环境因素有关,临床表现有过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏等症状及哮喘的喘息、气急等症状,诊断通过病史采集、体格检查、过敏原检测和肺功能检查等方法,治疗包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗,特殊人群(儿童、孕妇、老年人)治疗有不同注意事项,生活上建议均衡饮食、适当运动、规律作息并做好心理调节。

一、定义

过敏性鼻炎哮喘综合症是近年来提出的新医学诊断名称,是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。它是一种涉及多种免疫细胞、细胞因子和炎症介质相互作用的呼吸道慢性炎症性疾病。

二、发病机制

其发病主要与遗传因素和环境因素相关。遗传方面,如果家族中有过敏性疾病史,个体患过敏性鼻炎哮喘综合症的几率会显著增加。环境因素中,常见的过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等,可通过呼吸道进入人体,激活机体的免疫系统,引发过敏反应。此外,空气污染、吸烟、呼吸道感染等也可能诱发或加重病情。

三、临床表现

1.过敏性鼻炎症状:主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等。这些症状可能在接触过敏原后数分钟内发作,持续数小时甚至数天。部分患者还可能出现眼睛痒、流泪等眼部症状。

2.哮喘症状:包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等,常在夜间或清晨发作或加剧。严重时患者会出现呼吸困难,甚至危及生命。

四、诊断方法

1.病史采集:医生会详细询问患者的症状表现、发作频率、持续时间、家族过敏史、生活环境等信息,以初步判断病情。

2.体格检查:检查鼻腔、咽喉、肺部等部位,观察是否有充血、水肿、分泌物增多等异常情况。

3.过敏原检测:通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法,确定患者对哪些过敏原过敏,有助于明确病因。

4.肺功能检查:包括通气功能、支气管激发试验或舒张试验等,以评估气道的通畅程度和反应性,辅助哮喘的诊断。

五、治疗方案

1.避免接触过敏原:这是治疗的基础。患者应尽量了解自己的过敏原,并采取相应的措施避免接触。例如,对尘螨过敏的患者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等;对花粉过敏的患者,在花粉传播季节应减少外出,佩戴口罩等。

2.药物治疗:

控制过敏性鼻炎的药物:如鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等。这些药物可以减轻鼻腔炎症,缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。

控制哮喘的药物:包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等。这些药物可以减轻气道炎症,舒张支气管,缓解哮喘症状。

3.免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑进行特异性免疫治疗。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量,使机体产生免疫耐受,从而减轻过敏反应。

六、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟。在治疗时,应优先选择非药物干预措施,如避免接触过敏原、保持室内空气清新等。用药时需严格遵循儿科安全护理原则,注意药物的剂量和不良反应。同时,家长应密切观察孩子的病情变化,定期带孩子复诊。

2.孕妇:孕妇在孕期身体处于特殊生理状态,用药需谨慎。应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。在病情较轻时,可通过调整生活方式来缓解症状,如保持室内适宜的温度和湿度、避免接触过敏原等。如需用药,应在医生的指导下选择相对安全的药物。

3.老年人:老年人身体机能下降,可能同时患有多种基础疾病。在治疗过敏性鼻炎哮喘综合症时,要充分考虑药物之间的相互作用以及基础疾病的影响。治疗过程中,应密切关注患者的身体反应,及时调整治疗方案。

七、生活方式建议

1.饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于增强机体免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。

2.运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强体质,提高呼吸道的抵抗力。但在运动时要注意选择空气质量好的环境,避免在寒冷、干燥或空气污染严重的情况下运动。

3.作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于维持机体的正常免疫功能。

4.心理调节:长期患病可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等。患者应学会调整心态,保持乐观积极的情绪,可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力。

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花粉过敏指的是花粉症,花粉症属于过敏反应性疾病。
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支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
过敏性鼻炎眼睛会痒吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎不会造成眼睛痒,不过会造成有流鼻或者是鼻子不通气。在确诊有过敏性鼻炎病症时,可以经过服用中药来进行治疗。但是具体的用药,应当在医生的指导下服用。而且在治疗的同时,是不可以食用海鲜和刺激性之类的食物,也不要接触到过敏原。
缓解过敏性鼻炎的喷剂?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
缓解过敏性鼻炎的喷剂可以选择抗组胺类的,该类鼻喷剂见效非常快,往往会在用药后十分钟左右见效。除了鼻喷剂之外,缓解过敏性鼻炎也可以口服抗组胺类药物以及糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物等等,只要能够每天坚持正确服用,都会有非常明显的作用。
过敏性鼻炎鼻涕倒流?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎如是成年人,一般不会表现出鼻涕倒流现象,如果小孩子不会擤鼻涕,可造成倒流现象。过敏性鼻炎的症状,主要是鼻部发痒、阵发性打喷嚏, 继而表现出流大量清水样鼻涕。如果病人有鼻涕倒流现象存在,可能过敏性鼻炎并发后组鼻窦炎后,造成的后鼻孔滴漏可能。
过敏性鼻炎会引起头痛头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性皮炎会造成头痛头晕的,由于在过敏性鼻炎发病期间,鼻腔的黏膜受到损伤,会造成神经末梢受到牵连,因此引发表现出头痛头晕的症状。过敏性鼻炎是比较多见的疾病,患病后会使病人持续性的打喷嚏、流鼻涕、鼻子阻塞、头晕头痛等表现,可以选择使用抗组胺的药物缓解。
慢性过敏性鼻炎用什么喷剂比较好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性过敏性鼻炎可以使用抗组胺类的鼻喷剂进行治疗,最多见的是左卡巴斯汀鼻喷剂和氮卓斯汀鼻喷剂。此外还可以使用糖皮质激素类的喷剂进行治疗,比如布地奈德或者是糠酸莫米松鼻喷剂等。过敏性鼻炎除了使用鼻喷剂喷鼻子以外,还可以进行鼻腔的冲洗,能够起到清洁的效果,而且还能够去除堵塞的粘液和结痂,能够改善呼吸。
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哪些过敏性鼻炎患者需要外科手术治疗
黄水清 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
首先如果过敏性鼻炎患者长期治疗效果不理想,而且是病情逐渐严重,需要进行手术治疗。其次,如果患者鼻腔内解剖形状改变,譬如鼻中隔偏曲以及其它的一些疾病,如慢性鼻窦炎、鼻息肉等,这些患者也需要进行手术治疗。但是患者具体是否需要进行手术治疗,需要通过医生的评估。
过敏性鼻炎哮喘之间有联系吗
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间有一定的联系,过敏性鼻炎和过敏性哮喘,是同一疾病在上呼吸道的两种不同表现。在治疗过敏性哮喘和治疗过敏性鼻炎的时候,患者如果同时有过敏性鼻炎和过敏性哮喘,则可以同步治疗。过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者平时应保持避免接触过敏源,饮食也应注意清淡,避免过于油腻。
过敏性鼻炎引起的哮喘怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘,应首先避免与过敏原接触,在接触后尽快与过敏原分离。可以遵医嘱使用糖皮质激素和抗组胺药物。糖皮质激素进行静脉肌注、口服或者鼻喷剂、雾化等使用方法。根据病情或者病情的严重程度,来选择口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。还有鼻充血剂等。
过敏性鼻炎鼻塞严重怎么办
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
过敏性鼻炎是特定的过敏原与鼻腔粘膜接触以后,从而使鼻腔变窄,出现鼻塞的症状。在排除严重高血压以后,可以给予麻黄素滴鼻液滴鼻。麻黄素使是黏膜减充血剂,滴鼻后,可以迅速的吸收鼻腔粘膜,使鼻腔通畅,从而缓解鼻塞的症状。麻黄素有一定的副作用,建议每天使用不超过六次,不超过七天,配合使用鼻腔喷剂,常用莫米松、布地奈德等。
小儿过敏性鼻炎咋办
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于小儿过敏性鼻炎,首先需要避免已知的过敏性东西,比如过敏的食物或者是粉尘、灰尘、猫狗毛之类的。其次,患者可以使用一些药物,如口服抗过敏药物,包括氯雷他定、西替利嗪等,或者也可以鼻喷一些药物,例如可以喷抗抗组胺类的药物,也可以鼻喷激素类的药物等。
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