额窦炎的病因及特殊人群注意事项如下：病因包括感染因素（细菌感染在急慢性额窦炎中占重要地位，病毒感染多在秋冬季节致额窦开口阻塞，真菌感染多见于特定免疫低下人群）、鼻腔疾病因素（鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎影响额窦引流诱发炎症）、外伤因素（额部外伤和鼻窦手术损伤破坏额窦结构或影响引流引发炎症）、其他因素（过敏反应和气压变化影响额窦通气引流致炎）。特殊人群中，儿童免疫系统不完善易感染，家长需注意护理，及时就医；老年人因基础疾病和鼻腔结构退变增加发病风险，应控制疾病并关注鼻腔健康；孕妇孕期免疫力下降且激素变化致鼻黏膜肿胀，发病后勿自行用药，平时注意鼻腔清洁。
一、感染因素
1.细菌感染：常见致病菌有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。当人体抵抗力下降，如过度疲劳、受凉、淋雨等，鼻腔局部防御功能降低，这些细菌可侵入额窦引发炎症。研究显示，约60%70%的急性额窦炎由细菌感染所致。在慢性额窦炎患者中，细菌感染也占据重要地位，持续的细菌感染可破坏额窦黏膜，导致炎症迁延不愈。
2.病毒感染：如流感病毒、腺病毒等。病毒感染可先侵犯鼻腔黏膜，使黏膜肿胀，导致额窦开口阻塞，分泌物引流不畅，进而引发额窦炎。病毒感染多在秋冬季节高发，儿童因免疫系统尚未发育完善，更易受到病毒侵袭而引发额窦炎。
3.真菌感染：较少见，多见于长期使用抗生素、糖皮质激素，或存在免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者等。曲霉菌、毛霉菌等真菌可在额窦内滋生，引起炎症反应。
二、鼻腔疾病因素
1.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，可引起鼻腔通气障碍，导致额窦开口附近黏膜肿胀，影响额窦的引流，从而诱发额窦炎。研究表明，鼻中隔偏曲患者中，约30%40%伴有额窦炎。
2.鼻息肉：鼻息肉可阻塞鼻腔和鼻窦开口，阻碍额窦分泌物的排出，使额窦内压力升高，引发炎症。同时，鼻息肉本身的炎症反应也可波及额窦，加重额窦炎的病情。
3.慢性鼻炎：长期的慢性鼻炎可导致鼻黏膜肿胀、鼻甲肥大，影响额窦的通气和引流。慢性鼻炎患者鼻腔黏膜处于持续的炎症状态，炎症介质释放，可蔓延至额窦，增加额窦炎的发病风险。
三、外伤因素
1.额部外伤：如车祸、高处坠落、撞击等导致额部骨折，骨折碎片可损伤额窦黏膜，破坏额窦的正常结构，使细菌易于侵入，引发感染，进而导致额窦炎。若外伤后处理不当，如清创不彻底，残留的异物或细菌更易诱发炎症。
2.鼻窦手术损伤：鼻窦手术过程中，若损伤额窦开口或额窦黏膜，术后可能出现瘢痕形成、粘连等情况，影响额窦的引流，从而引发额窦炎。例如，鼻内镜鼻窦手术若操作不当，损伤额窦自然开口周围的黏膜，术后额窦炎的发生几率会有所增加。
四、其他因素
1.过敏因素：过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜处于过敏状态，可出现鼻黏膜肿胀、分泌物增多等情况，影响额窦的通气和引流。同时，过敏反应产生的炎症介质可刺激额窦黏膜，引发炎症。有研究指出，过敏性鼻炎患者中，约20%30%会并发额窦炎。
2.气压变化：乘坐飞机、潜水等导致气压变化的活动，可引起额窦内压力与外界气压不平衡，导致额窦黏膜受损，引发炎症。例如，飞机快速上升或下降时，额窦内压力不能及时调整，可能导致黏膜充血、肿胀，增加额窦炎的发病风险。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育成熟，更容易受到感染引发额窦炎。家长应注意孩子的生活护理，如勤洗手，减少与感染源的接触；根据天气变化及时增减衣物，避免受凉。若孩子出现反复流涕、鼻塞、头痛等症状，应及时就医，避免延误病情影响孩子的生长发育。因为儿童额窦炎若治疗不及时，可能影响面部骨骼发育，还可能引起中耳炎、腺样体肥大等并发症。
2.老年人：老年人多存在不同程度的慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响机体的免疫力，增加额窦炎的发病风险。同时，老年人可能存在鼻腔结构的退变，影响额窦的通气和引流。老年人应积极控制基础疾病，定期体检，关注鼻腔健康。若出现额窦炎相关症状，在治疗时需告知医生自己的基础疾病，以便医生选择合适的治疗方案，避免药物相互作用。
3.孕妇：孕妇在孕期免疫力可能有所下降，且体内激素水平变化可引起鼻黏膜肿胀，增加额窦炎的发病几率。孕妇若出现疑似额窦炎症状，应及时就医，避免自行用药。因为部分治疗额窦炎的药物可能对胎儿产生不良影响，医生会根据孕妇的具体情况，选择相对安全的治疗方法，如鼻腔冲洗等非药物治疗措施。孕妇平时应注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水滴鼻，缓解鼻腔不适。
