脑出血发烧39度正常吗

脑出血后发烧39度不正常，可能是吸收热、中枢性发热、感染性发热等原因引起。不同人群如儿童、成年人、老年人，不同性别如女性生理期、孕期及男性有不良生活习惯者，以及长期卧床、有不良饮食习惯、有糖尿病或慢性阻塞性肺疾病史等不同生活方式和病史的人群，发热影响不同，应对措施也各异。处理方法包括非药物降温（如温水擦拭、冰袋冷敷、减少衣物等）、药物降温（特殊人群需谨慎选药）以及针对病因治疗（如抗感染、治疗脑出血等）。期间要密切观察病情，保证水分摄入，积极控制基础疾病，注意个人卫生，低龄儿童要按儿科安全护理原则护理。

一、脑出血后发烧39度是否正常

脑出血后发烧39度不正常。正常人体体温一般在3637℃之间，39度已属于高热范畴。脑出血患者出现高热，可能由多种原因引起。

1.吸收热：脑出血后，血液在吸收过程中可能会引起吸收热，但一般体温升高幅度较小，多为低热，很少达到39度。

2.中枢性发热：脑出血影响到下丘脑体温调节中枢时，可导致体温调节功能紊乱，引起中枢性发热。这种发热往往体温较高，可迅速达到39度甚至更高，且使用一般的解热药物效果不佳。

3.感染性发热：这是脑出血患者发热常见的原因。脑出血患者由于意识障碍、长期卧床等因素，容易并发肺部感染、泌尿系统感染等。肺部感染可因痰液引流不畅、误吸等引起；泌尿系统感染多与留置导尿管有关。这些感染可导致高热，体温可达39度。

二、不同人群的影响及应对措施

1.年龄因素

儿童：儿童身体发育尚未完全，脑出血本身就是严重的疾病，高热可能会对其神经系统造成进一步损害，增加惊厥等并发症的发生风险。对于低龄儿童，优先采用非药物方法降温，如温水擦浴、减少衣物等。避免使用可能对儿童肝脏、肾脏造成损害的药物，如阿司匹林，因其可能引起瑞氏综合征。

成年人：成年人身体机能相对较好，但持续高热也会增加身体消耗，影响病情恢复。可先采用物理降温方法，若效果不佳，可在医生指导下使用解热药物。有肝肾功能不全等基础疾病的成年人，用药时需谨慎选择对肝肾功能影响小的药物。

老年人：老年人身体机能衰退，脑出血后高热可能导致原有基础疾病加重，如冠心病患者可能因高热增加心脏负担，诱发心绞痛等。应密切监测生命体征，在降温的同时积极治疗基础疾病。

2.性别因素

女性：女性在生理期、孕期等特殊时期，身体的生理状态会发生变化。生理期女性高热可能会加重身体不适；孕期女性用药需考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全的药物。

男性：男性若有长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能会影响身体的恢复能力。高热时应鼓励其戒烟戒酒，以利于病情恢复。

3.生活方式因素

长期卧床者：这类患者容易发生肺部感染和压疮，进而导致高热。应加强护理，定时翻身、拍背，促进痰液排出，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

有不良饮食习惯者：如过度进食辛辣、油腻食物等，可能会加重身体的内热。应调整饮食结构，给予清淡、易消化、富含营养的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

4.病史因素

有糖尿病史：糖尿病患者本身免疫力较低，脑出血后高热可能会使血糖控制更加困难，且容易并发感染。应密切监测血糖，积极控制血糖水平，同时加强抗感染治疗。

有慢性阻塞性肺疾病史：这类患者肺部功能较差，脑出血后并发肺部感染的风险更高，高热会进一步加重呼吸功能障碍。应加强呼吸道管理，促进痰液排出，必要时给予吸氧等支持治疗。

三、处理方法

1.非药物降温：可先采用物理降温方法，如用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量；也可使用冰袋冷敷，但要注意避免冻伤皮肤。同时，适当减少患者的衣物和被褥，利于散热。

2.药物降温：若物理降温效果不佳，可在医生指导下使用解热药物。对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，应谨慎选择药物，严格遵循医嘱用药。

3.针对病因治疗：如果是感染性发热，应根据感染的部位和病原体，选择合适的抗感染药物进行治疗。如肺部感染可选用敏感的抗生素；泌尿系统感染可根据尿培养结果选择抗菌药物。对于中枢性发热，可采用物理降温结合药物控制体温，同时积极治疗脑出血，促进神经功能恢复。

四、温馨提示

无论是儿童、成年人还是老年人，在脑出血发热期间都应密切观察病情变化，包括体温、意识状态、呼吸、心率等。同时，要保证患者充足的水分摄入，以防脱水。对于有基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，遵循医生的治疗方案。在护理过程中，要注意个人卫生，防止交叉感染。低龄儿童在发热时尽量避免使用可能有不良反应的药物，严格按照儿科安全护理原则进行护理。