腰椎间盘突出好治吗

来源:民福康

腰椎间盘突出治疗受多种因素影响,不能简单判定难易,多数患者经合理治疗和康复锻炼可缓解病情。影响治疗难度的因素包括病情程度(轻度易保守治疗,重度常需手术)、患者年龄(年轻恢复好,老年因基础病治疗和恢复受影响)、病史长短(初发短病史易控制,长病史恢复难、方案复杂)、生活方式(良好方式有利治疗,不良方式增加难度和复发率)。常见治疗方法有保守治疗(卧床休息、物理治疗、药物治疗)和手术治疗(微创手术创伤小但有局限,开放手术适合复杂病情但创伤大、风险高)。特殊人群如老年患者需评估身体、关注指标、循序渐进康复及补钙;孕妇避免影响胎儿的治疗,用物理治疗和腰带减负;儿童和青少年优先保守治疗,家长关注姿势和运动习惯。患者应配合治疗、改善生活方式以提高效果和减少复发。

一、腰椎间盘突出治疗难度的影响因素

1.病情程度:轻度腰椎间盘突出患者,髓核突出较小,对周围组织压迫较轻,临床症状往往不严重,仅有轻微的腰痛或下肢放射痛。这种情况下治疗相对容易,通过保守治疗,如卧床休息、物理治疗、药物治疗等,多数患者可缓解症状。而重度腰椎间盘突出患者,髓核突出较大,可能完全脱出至椎管内,对神经造成严重压迫,导致下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等,治疗难度较大,通常需要手术干预。

2.患者年龄:年轻患者身体机能较好,恢复能力强。若腰椎间盘突出病情较轻,经过积极治疗和康复锻炼,恢复效果通常较好。而老年患者常伴有多种基础疾病,如骨质疏松、糖尿病、心血管疾病等,这些疾病会影响腰椎间盘突出的治疗和恢复。骨质疏松会使脊柱稳定性下降,增加手术风险;糖尿病会影响伤口愈合,增加感染几率。

3.病史长短:初次发作且病史较短的患者,腰椎间盘的病变相对较轻,周围组织尚未形成严重的粘连和瘢痕。此时及时治疗,病情较易控制和恢复。而病史较长、反复发作的患者,腰椎周围组织可能存在广泛的粘连和瘢痕,神经受压时间长,功能恢复相对困难,治疗方案的选择也更为复杂。

4.生活方式:保持良好生活方式的患者,如避免久坐、久站,坚持适度运动,注意腰部保暖等,有助于腰椎间盘突出的治疗和康复,治疗效果也相对较好。相反,长期保持不良姿势,如弯腰驼背、久坐不动,或从事重体力劳动、频繁弯腰搬重物的患者,腰椎持续受到较大压力,会加重腰椎间盘的退变和损伤,增加治疗难度,且治愈后容易复发。

二、常见治疗方法及效果

1.保守治疗

卧床休息:能减轻腰椎压力,使椎间盘承受的压力减小,促进椎间盘的回纳和损伤组织的修复。一般建议患者严格卧床休息23周,期间尽量避免坐起和站立。

物理治疗:包括牵引、按摩、针灸、热敷等。牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫;按摩和针灸能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛;热敷可改善腰部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。

药物治疗:非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂能缓解腰部肌肉痉挛;神经营养药物有助于受损神经的修复。

2.手术治疗

微创手术:如椎间孔镜手术、椎间盘射频消融术等。具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。适用于大多数腰椎间盘突出患者,尤其是单纯的腰椎间盘突出症。但微创手术也有一定的局限性,对于病情复杂、存在腰椎不稳等情况的患者,可能不适合。

开放手术:当腰椎间盘突出严重,伴有腰椎不稳、椎管狭窄等情况时,需要进行开放手术,如腰椎融合术。开放手术能直接切除突出的椎间盘组织,解除神经压迫,同时进行腰椎融合,重建脊柱稳定性。但开放手术创伤大、恢复时间长,手术风险相对较高。

三、特殊人群的注意事项

1.老年患者:治疗前需全面评估身体状况,充分考虑基础疾病对治疗的影响。在治疗过程中,密切关注血压、血糖、心肺功能等指标的变化。康复锻炼应循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动。由于老年患者骨质疏松较为常见,可适当补充钙剂和维生素D,增强骨骼强度。

2.孕妇:孕期女性由于身体生理变化,腰椎负担加重,容易诱发腰椎间盘突出。治疗时应避免使用影响胎儿发育的药物和有辐射的检查。可采用物理治疗和适当的按摩缓解症状,但按摩手法要轻柔,避免刺激穴位引起宫缩。孕妇应注意休息,避免长时间站立和行走,可使用孕妇专用腰带来减轻腰部负担。

3.儿童和青少年:儿童和青少年腰椎间盘突出相对少见,多与外伤、先天性脊柱发育异常等因素有关。治疗时应优先选择保守治疗,避免手术对生长发育造成影响。家长要关注孩子的姿势和运动习惯,纠正不良姿势,鼓励孩子进行适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部肌肉力量。

腰椎间盘突出的治疗难度受多种因素影响,不能简单地说“好治”或“不好治”。大多数患者通过及时、合理的治疗和康复锻炼,病情可得到有效控制和缓解。患者应积极配合医生治疗,改善生活方式,以提高治疗效果,减少复发几率。

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腰椎间盘突出可以用小针刀治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在患上腰椎间盘突出疾病之后,病人可以使用小针刀来进行治疗,使用小针刀治疗能够有效的改善腰椎间盘突出的症状,并且小针刀治疗腰椎间盘突出的创伤很小,病人的恢复时间也比较短。
睡硬板床会改善腰椎间盘突出吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
睡硬板床会改善腰椎间盘突出的,而且睡硬板床改善腰椎间盘突出的疗效非常好。得了腰椎间盘突出会压迫腿部的神经引发腿痛,因此很多人腰椎间盘出了问题并不清楚,以为是自己的腿有了病症,因此无论是认为自己腿痛还是腰有问题,都要及时的去医院进行检查和治疗。有腰椎间盘突出的人平时不要剧烈运动,不要弯腰去抬一些重物。
为什么腰椎间盘突出右屁股疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出右髋关节疼痛可造成软组织损伤,大出血,剧烈疼痛或内脏损伤等表现。腰椎间盘突出右髋关节疼痛应适度运动并辅以药物治疗,口服硫酸葡萄糖胺软骨素和塞来昔布,疼痛十分剧烈,可输注甘露醇和地塞米松等。平时不经常运动,久坐和站立也会造成右髋部疼痛。要加强体育锻炼,增强自身抵抗力,多喝水促进身体的新陈代
腰椎间盘突出硬膜囊受压的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓在腰1椎体的下缘就会分叉为马尾神经,也就是说这个位置神经是漂浮在脑脊液中的,所以神经是具有一定的活动度的,早期的,轻度的硬膜囊受压,不一定会造成神经受压的症状。但是严重的腰椎间盘突出造成硬膜囊受压则会表现出马尾综合征的表现。主要症状为会阴部的麻木,感觉丧失,二便障碍。如果神经根受压,那么会造成相
腰椎间盘突出能不能喝啤酒?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出的病人不能喝啤酒,啤酒容易致使身体受寒,有可能会致使椎间盘突出加重。喝啤酒也容易致使血液流入不通畅,也容易致使腰部的神经脑水肿呛水,加重腰椎间盘突出的症状。腰椎间盘突出的病人应该多注意歇息,避免重体力劳动,注意腰部的防寒,不要受寒。同时也可以经常对薄弱的腰椎间盘进行冷敷,每次冷敷时间最好
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼得厉害怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼痛剧烈时患者应该立即保持卧床休息,严禁进行剧烈运动。同时可以口服非甾体类抗炎药进行治疗,临床上常用布洛芬、塞来昔布等缓解症状。患者也可以通过推拿、按摩、牵引治疗等缓解疼痛。待症状稍缓解后腰椎间盘突出的患者可以用氨基葡萄糖、胶原蛋白酶或皮质激素对局部进行注射治疗,也可以缓解疼
轻微腰椎间盘突出症应该怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻微腰椎间盘突出症患者要注意休息,千万不能从事重体力劳动,不能反复弯腰,一定要保护腰椎部位。初次发作时应严格卧床休息,可以佩戴腰围,注意保暖,一般症状可以有效改善。平时要坚持做腰背肌锻炼,可以做小燕飞等动作,可以降低发病几率。必要时可以进行牵引治疗,配合理疗和推拿、按摩等,能够很好的缓解肌肉痉挛,松
腰椎间盘突出左腿麻木怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出,左腿麻木,主要是由于腰椎间盘向左侧突出压迫神经,造成左腿麻木,可以经过口服丹鹿通督片,并且配合按牵引按摩和针灸的方法来进行治疗,主要是针刺突出部位的神经外口以及臀部的梨状肌卡压神经的部位。
腰椎间盘突出睡硬板床好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出睡硬板床效果非常的好,因为睡硬板床能够有效的保持脊椎防止表现出变形的情况,也能够有效的防止腰椎表现出退行性病变,日常生活中在睡觉的时候不要长时间一个姿势,也要防止长时间久坐或者是久站。
腰椎间盘突出手术后有什么后遗症?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出手术后留下的后遗症有很多,但是每个人的体质不一样,留下的后遗症,所反映的症状都是有所不同的。腰间盘手术后留下的后遗症一般是有:1、经常会有腰疼的现象。2、平常不能进行剧烈的运动,进行剧烈的运动容易造成腰部有刺痛感。3、平时也不能过度的劳累。
腰椎间盘突出症的发病原因
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向
腰椎间盘突出症严重吗
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不是很严重,但是也并不绝对。如果患者的腰椎间盘突出只出现疼痛,在休息后就会缓解,则不是很严重。但是如果患者的腰椎间盘突出,通过休息或者康复理疗等方法也不能缓解,则就比较严重。腰椎间盘突出症是否严重应根据患者的具体情况进行判断,患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
腰椎间盘突出怎么锻炼
郑拥军 副主任医师
复旦大学附属华东医院 三甲
腰椎间盘突出锻炼腰背肌是至关重要。第一、建议训练核心肌群。怎么练做燕式飞:趴在床上,肚皮挨着床,手脚头都离开床,这就叫做燕式飞。腾空60秒,每天做几组就能很好的锻炼腰背肌。第二、做臀桥或者五点支撑:仰面朝天躺在床上,让头、双肩和双脚踩着床、顶着床,臀部能够轻轻地翘起来,翘到一定的高度之后,保持30秒、60秒,一天每次做几组。燕式飞、臀桥都
腰椎间盘突出吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,一般会造成腰及下肢的放射痛,还会出现麻木的情况,可以吃以下药物来进行治疗:第一、非甾体类消炎镇痛药和减轻局部炎症的药物。第二、舒筋散寒,活血化瘀的中成药,减轻局部疼痛肿胀,达到舒筋通络,减轻疼痛的作用。第三、中草药也有助于缓解髓核压迫神经根和脊髓造成的缺血症状。第四、营养神经的药物。第五、椎间盘突出压迫脊髓和神经根,水肿严重
腰椎间盘突出怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于腰椎间盘突出治疗,主要包括以下几方面。第一、避免不良姿势,避免长期俯身前倾、久坐或者弯腰、提重物。第二、适当进行锻炼,腰部不疼痛时候尽量进行五点支撑、小飞燕等腰背肌肉力量锻炼,腰部肌肉力量增强以后,对腰椎和腰椎间盘突出进行一定保护。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、可以前往当地正规医院进行康复训练理疗。第五、严重时可以进行手
腰椎间盘突出能治好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,是因为髓核压迫到脊髓和神经根,造成的腰疼和下肢放射痛,有时伴随麻木。这种情况可以通过局部应用镇痛、活血化瘀的药物,去正规的医院进行康复训练、理疗,平时避免不良姿势以及进行积极的锻炼,严重时还可以摘除髓核手术,通过综合手段可以改善髓核对神经根和脊髓的压迫,使腰疼和放射痛的情况得到明显的改善和缓解。虽然髓核突触后很难再逆转,但是
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