腰椎间盘突出腰疼脚麻怎么办

来源:民福康

腰椎间盘突出致腰疼脚麻的治疗与管理需综合多方面进行,首先要通过问诊、检查明确病因与诊断,不同人群病情表现和进展有差异;治疗方法包括非药物治疗(卧床休息、物理治疗、运动疗法)、药物治疗(非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素)、手术治疗;特殊人群(老年人、孕妇、儿童、患有其他疾病者)需注意相应治疗要点;同时要进行生活方式调整,如保持正确姿势、合理饮食、控制体重、避免腰部受伤;治疗中要定期复查、调整方案,康复后也需保持良好生活方式以防复发。

一、明确病因与诊断

腰椎间盘突出导致腰疼脚麻主要是由于腰椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,尤其是坐骨神经,从而引起疼痛和麻木症状。建议及时就医,医生通常会通过详细的问诊、体格检查以及影像学检查(如X线、CT、磁共振成像等)来明确诊断和病情的严重程度。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,其病情表现和进展可能有所不同。例如,长期从事重体力劳动或久坐的人群,发病风险相对较高;有腰部外伤史的患者,病情可能更为复杂。

二、非药物治疗

1.卧床休息:对于症状较轻的患者,卧床休息是一种简单有效的方法。建议选择硬板床,采取仰卧位或侧卧位,减轻腰部的压力,缓解疼痛和麻木。一般需要卧床休息23周,但长时间卧床也可能导致肌肉萎缩等问题,因此在症状缓解后应逐渐增加活动量。

2.物理治疗:物理治疗包括热敷、按摩、牵引、针灸等。热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩和牵引有助于调整脊柱关节的位置,减轻神经压迫;针灸则通过刺激特定穴位来缓解疼痛。然而,按摩和牵引需要由专业人员操作,以免加重病情。不同年龄和身体状况的患者对物理治疗的耐受程度不同,老年人和体质较弱者应选择较为温和的治疗方式。

3.运动疗法:在症状缓解后,适当的运动可以增强腰部肌肉力量,维持脊柱的稳定性。常见的运动包括游泳、瑜伽、小飞燕、五点支撑法等。但运动应循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动。孕妇和患有严重心血管疾病的患者在进行运动疗法前应咨询医生的意见。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,具有抗炎、止痛的作用,可以缓解腰疼症状。但这类药物可能会引起胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应,有胃肠道疾病史和肝肾功能不全的患者应慎用。

2.肌肉松弛剂:对于伴有腰部肌肉紧张的患者,肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。

3.神经营养药物:维生素B12、甲钴胺等神经营养药物可以促进神经的修复和再生,改善脚麻症状。

4.糖皮质激素:在病情严重、疼痛剧烈时,医生可能会短期使用糖皮质激素进行局部注射或口服治疗,以减轻炎症和水肿。但糖皮质激素的使用可能会带来一些副作用,如骨质疏松、感染等,应严格掌握适应证和剂量。儿童和老年人使用糖皮质激素时需特别谨慎。

四、手术治疗

对于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创手术,如椎间孔镜手术、椎间盘切除术等。手术治疗具有一定的风险,如感染、出血、神经损伤等。患者的年龄、身体状况、病史等因素都会影响手术的耐受性和预后。老年人和患有慢性疾病的患者手术风险相对较高,术前需要进行全面的评估和准备。

五、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、骨质疏松等。在治疗过程中,应密切关注血压、血糖的变化,避免使用影响骨代谢的药物。手术治疗需谨慎评估,权衡手术风险和收益。

2.孕妇:孕妇由于生理状态特殊,在治疗时应避免使用对胎儿有影响的药物和检查方法。非药物治疗如卧床休息、热敷等相对安全,但物理治疗和运动疗法需要在医生的指导下进行,避免对胎儿造成伤害。

3.儿童:儿童腰椎间盘突出相对少见,但也可能发生。治疗应以保守治疗为主,避免使用成人剂量的药物和不适合儿童的治疗方法。家长应关注孩子的症状变化,及时带孩子就医。

4.患有其他疾病的患者:如患有心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的患者,在治疗腰椎间盘突出时,应充分考虑药物之间的相互作用和对原有疾病的影响。在使用药物治疗前,应告知医生自己的病史,以便选择合适的治疗方案。

六、生活方式调整

1.保持正确的姿势:无论是站立、坐姿还是睡姿,都应保持脊柱的正常生理曲度。避免弯腰驼背、久坐久站,减少腰部的压力。

2.合理饮食:增加富含钙、维生素D和蛋白质的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等,有助于维持骨骼健康。

3.控制体重:过重会增加腰部的负担,因此应通过合理饮食和适当运动控制体重。

4.避免腰部受伤:在日常生活中,应注意避免腰部受到外力撞击和扭伤,如搬重物时应采取正确的姿势。

七、康复与随访

在治疗过程中,患者应定期进行复查,了解病情的恢复情况。医生会根据患者的康复情况调整治疗方案。康复后,患者也应注意保持良好的生活方式,避免腰椎间盘突出的复发。如出现症状加重或新的不适,应及时就医。

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咳嗽咳的腰疼怎么回事?
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咳嗽咳的腰疼,我们要从两个方面来看。若是因为咳的久,造成了腹压增高,同时牵扯到了腰部的肌肉,就会有腰痛。也有可能是腰部本身就有问题,比如腰肌劳损,腰椎间盘突出等表现,也会有咳嗽就腰痛的表现。
怎么区分腰疼还是肾疼?
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腰疼痛的范围比较广,像比如腰背筋膜炎,其疼痛性质为钝痛或者为酸痛,按摩、轻揉或者叩击,可能会使疼痛减轻,比如像多见的腰肌劳损。腰痛的患者有可能疼痛向大腿的后侧放射,乃至向腿部放射,会同时伴随麻木。但是肾疼的范围比较局限。多固定于脊柱的两侧、和胸廓最下缘的夹角处。患者疼痛多为绞痛,像刀割一样。有时疼痛
孕后期腰疼怎么缓解?
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孕后期出现腰疼症状可以选择保持充分的休息缓解,同时可以毛巾热敷促进局部血液循环,减轻疼痛感觉;其次,孕妇可以轻柔的按摩腰部,改善腰部疼痛症状。如果上述方式无法缓解症状,孕妇需要在医生指导下服用止痛药干预。女性妊娠晚期可以适当增加钙质的摄入,可减少骨质疏松造的成腰部疼痛。日常孕妇可以适当活动腰部,避免
腰椎间盘突出可以用小针刀治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在患上腰椎间盘突出疾病之后,病人可以使用小针刀来进行治疗,使用小针刀治疗能够有效的改善腰椎间盘突出的症状,并且小针刀治疗腰椎间盘突出的创伤很小,病人的恢复时间也比较短。
睡硬板床会改善腰椎间盘突出吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
睡硬板床会改善腰椎间盘突出的,而且睡硬板床改善腰椎间盘突出的疗效非常好。得了腰椎间盘突出会压迫腿部的神经引发腿痛,因此很多人腰椎间盘出了问题并不清楚,以为是自己的腿有了病症,因此无论是认为自己腿痛还是腰有问题,都要及时的去医院进行检查和治疗。有腰椎间盘突出的人平时不要剧烈运动,不要弯腰去抬一些重物。
为什么腰椎间盘突出右屁股疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出右髋关节疼痛可造成软组织损伤,大出血,剧烈疼痛或内脏损伤等表现。腰椎间盘突出右髋关节疼痛应适度运动并辅以药物治疗,口服硫酸葡萄糖胺软骨素和塞来昔布,疼痛十分剧烈,可输注甘露醇和地塞米松等。平时不经常运动,久坐和站立也会造成右髋部疼痛。要加强体育锻炼,增强自身抵抗力,多喝水促进身体的新陈代
腰椎间盘突出硬膜囊受压的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓在腰1椎体的下缘就会分叉为马尾神经,也就是说这个位置神经是漂浮在脑脊液中的,所以神经是具有一定的活动度的,早期的,轻度的硬膜囊受压,不一定会造成神经受压的症状。但是严重的腰椎间盘突出造成硬膜囊受压则会表现出马尾综合征的表现。主要症状为会阴部的麻木,感觉丧失,二便障碍。如果神经根受压,那么会造成相
腰椎间盘突出能不能喝啤酒?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出的病人不能喝啤酒,啤酒容易致使身体受寒,有可能会致使椎间盘突出加重。喝啤酒也容易致使血液流入不通畅,也容易致使腰部的神经脑水肿呛水,加重腰椎间盘突出的症状。腰椎间盘突出的病人应该多注意歇息,避免重体力劳动,注意腰部的防寒,不要受寒。同时也可以经常对薄弱的腰椎间盘进行冷敷,每次冷敷时间最好
男人性生活后腰疼怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性如果过性生活时腰痛明显,考虑和劳累造成的腰肌劳损密切相关,中医方面多见于肾虚造成。如果平时有过于频繁的性生活,不注意作息是很容易诱发加重腰酸腰痛症状的,需要经过拍片检查明确是否有腰椎器质性病变,如果无异常者可以结合服用补肾益精药物调理,需要规律的性生活。
突然尿频腰疼是怎么回事?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
突然出现尿频伴有腰酸的症状,可以考虑是由于泌尿系统炎症导致的,比如肾盂肾炎、尿道炎、急性膀胱炎等,都可能会刺激尿道引起尿路刺激征,出现尿频尿急尿不尽等现象。也可以考虑是由于尿路结石或者肿瘤等占位性病变刺激尿道造成的尿频症状,而病灶体积较大时可能会产生压迫症状,引起腰骶部疼痛。如果频繁出现类似症状,建
腰椎间盘突出症的发病原因
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向
腰椎间盘突出症严重吗
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不是很严重,但是也并不绝对。如果患者的腰椎间盘突出只出现疼痛,在休息后就会缓解,则不是很严重。但是如果患者的腰椎间盘突出,通过休息或者康复理疗等方法也不能缓解,则就比较严重。腰椎间盘突出症是否严重应根据患者的具体情况进行判断,患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
弯腰时腰疼怎么回事
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
弯腰腰痛患者主要是由于疾病造成患者腰部活动度受限,椎间盘突出患者,在弯腰时椎间盘对神经根的压迫加重,会引起弯腰时腰痛。腰肌劳损患者,在弯腰时由于肌肉活动,也会引起患者疼痛加重。脊髓栓系综合征患者,在前倾、前屈位时腰痛会加重,一般是腰部比较弥散的疼痛,部位不确定,但是范围比较广。弯腰出现腰疼患者,应进行腰骶椎的磁共振检查,明确引起腰痛原因,
腰椎间盘突出吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,一般会造成腰及下肢的放射痛,还会出现麻木的情况,可以吃以下药物来进行治疗:第一、非甾体类消炎镇痛药和减轻局部炎症的药物。第二、舒筋散寒,活血化瘀的中成药,减轻局部疼痛肿胀,达到舒筋通络,减轻疼痛的作用。第三、中草药也有助于缓解髓核压迫神经根和脊髓造成的缺血症状。第四、营养神经的药物。第五、椎间盘突出压迫脊髓和神经根,水肿严重
腰椎间盘突出怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于腰椎间盘突出治疗,主要包括以下几方面。第一、避免不良姿势,避免长期俯身前倾、久坐或者弯腰、提重物。第二、适当进行锻炼,腰部不疼痛时候尽量进行五点支撑、小飞燕等腰背肌肉力量锻炼,腰部肌肉力量增强以后,对腰椎和腰椎间盘突出进行一定保护。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、可以前往当地正规医院进行康复训练理疗。第五、严重时可以进行手
腰椎间盘突出能治好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,是因为髓核压迫到脊髓和神经根,造成的腰疼和下肢放射痛,有时伴随麻木。这种情况可以通过局部应用镇痛、活血化瘀的药物,去正规的医院进行康复训练、理疗,平时避免不良姿势以及进行积极的锻炼,严重时还可以摘除髓核手术,通过综合手段可以改善髓核对神经根和脊髓的压迫,使腰疼和放射痛的情况得到明显的改善和缓解。虽然髓核突触后很难再逆转,但是
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