头癣是由许兰毛癣菌等皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病，犬小孢子菌较为常见。其感染途径包括直接接触传染（如与患者头碰头、共用床上用品）、间接接触传染（使用患者用过物品、不消毒的理发工具）、动物传染（与患病猫、狗亲密接触）、自身其他部位传染（搔抓其他癣病部位后抓头皮）、受环境因素影响（高温高湿、卫生差的环境）。易患因素有年龄因素（儿童和老人因抵抗力弱易感）、免疫因素（基础疾病、使用特定药物致免疫力下降）、卫生习惯因素（个人卫生差）、生活方式因素（压力大、缺乏锻炼等）、皮肤屏障功能受损（外伤、脂溢性皮炎等）、遗传因素（有家族史者携带易感基因可能性高）。特殊易感人群应注意个人卫生、增强免疫力，出现可疑症状及时就医。
一、头癣的病原体
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病，主要的病原菌包括许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌和断发毛癣菌等。不同病原菌在不同地区的流行情况有所差异，其中犬小孢子菌是比较常见的致病菌种。比如在一些宠物较多的地区，犬小孢子菌引起的头癣相对高发。
二、感染途径
1.直接接触传染：与头癣患者直接接触，如头碰头、一起玩耍等皮肤直接接触行为，会使病原菌从患者头皮传播至健康人头皮，进而引发感染。例如家庭成员中有头癣患者，共用床铺、枕头时，健康人就可能通过直接接触患者使用过的床上用品而被感染。尤其是儿童皮肤屏障功能相对较弱，免疫系统发育不完善，更容易因这种直接接触而感染头癣。
2.间接接触传染：使用头癣患者用过的帽子、梳子、发夹、毛巾、枕巾等物品，这些物品上可能残留有病原菌，健康人使用后就可能感染头癣。公共理发场所若消毒不彻底，理发工具如剪刀、推子等被污染，也可能导致间接传染。一些生活习惯较差、不注意个人卫生的人群，更容易在间接接触被污染物品时发生感染。
3.动物传染：许多家畜和宠物如猫、狗等可以感染皮肤癣菌，健康人与患病的动物密切接触，如亲吻、搂抱等，就可能被传染头癣。养宠物家庭中，如果宠物感染了皮肤癣菌，没有及时发现和治疗，与宠物亲密接触的儿童、老人等免疫力较低的人群感染头癣的风险会明显增加。
4.自身其他部位传染：如果患者自身其他部位患有癣病，如体癣、手癣、足癣等，用手搔抓这些患病部位后又搔抓头皮，就可能将病原菌带到头皮，引起头癣。
5.环境因素：在一些高温、高湿的环境中，病原菌更容易生存和繁殖。居住环境拥挤、卫生条件差、通风不良的人群，头皮容易出汗且不易干燥，为病原菌的滋生创造了有利条件，感染头癣的几率相对较高。不经常洗头的人群，头皮的油脂和污垢会为病原菌提供丰富的营养物质，增加头癣的发病风险。例如在一些卫生设施不完善的集体生活场所，如学校宿舍、福利院等，头癣的发病率可能相对较高。
三、易患因素
1.年龄因素：儿童由于头皮皮脂腺分泌相对较少，头皮和毛发的抵抗能力较弱，加上在学校、幼儿园等集体环境中与他人接触频繁，所以是头癣的高发人群。尤其在314岁的年龄段，生理发育不完全成熟，免疫系统功能尚未健全，更容易受到皮肤癣菌的侵袭。而老年人随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，免疫力下降，皮肤的屏障功能也不如年轻人，也相对容易患头癣。
2.免疫因素：患有某些基础疾病，如艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等，会导致机体免疫力下降，使身体对病原菌的抵抗能力减弱，容易感染头癣。正在使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗其他疾病的患者，也会抑制机体的免疫功能，增加头癣的发病几率。
3.卫生习惯因素：个人卫生习惯不良，不经常洗头、洗澡，不勤换衣物，会使头皮和毛发上积聚大量的污垢和油脂，为病原菌的生长和繁殖提供适宜的环境。尤其是一些农村地区，由于卫生条件相对较差，部分居民不注重头部卫生保健，头癣的发生率可能相对较高。
4.生活方式因素：生活压力大、长期精神紧张、睡眠不足等不良生活方式会影响人体的免疫系统功能，降低身体的抵抗力。缺乏锻炼、营养不均衡、饮食不规律等也会导致身体营养状况不佳，影响皮肤的正常代谢和免疫功能，从而增加头癣的发病风险。例如长期熬夜工作或学习的人群，身体过度疲劳，免疫力下降，更容易受到皮肤癣菌的感染。
5.皮肤屏障功能受损：头皮因各种原因导致皮肤屏障功能受损，如外伤、皮肤疾病等，会使病原菌更容易侵入头皮，引发头癣。患有脂溢性皮炎的患者，头皮的皮脂腺分泌异常，会破坏皮肤的正常屏障结构，使皮肤局部微环境发生改变，病原菌容易在受损部位定植和繁殖，增加头癣的发病风险。
6.遗传因素：某些个体可能存在与皮肤免疫相关的基因缺陷或变异，导致其对皮肤癣菌的易感性增加。虽然这种遗传易感性在头癣的发病中所占比例相对较小，但对于有头癣家族史的人群，其携带相关易感基因的可能性相对较高，在接触病原菌后发病的几率可能会高于一般人群。这部分人群在日常生活中更需要注意个人卫生和预防措施。
对于易患头癣的特殊人群，如儿童、老人、免疫力低下者等，要特别注意个人卫生，保持头皮清洁干燥，避免与患者和患病动物接触。同时，增强自身免疫力，如保持均衡的饮食、适当的运动、充足的睡眠等。一旦发现头皮有可疑症状，如脱屑、红斑、瘙痒等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
