脑出血的症状及的前兆有哪些
脑出血具有明显的症状和前兆。症状包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、不同程度的意识障碍、肢体运动和感觉障碍以及语言障碍等；前兆有反复头痛头晕、肢体麻木无力、视力模糊、精神行为异常、鼻出血等，不同人群在症状表现和前兆出现上因自身情况（如年龄、病史、生活方式等）有所差异。
一、脑出血的症状
1.头痛
通常是突发且较为剧烈的头痛，这是因为脑出血后颅内压力升高，刺激脑膜等结构引起。在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中均可出现，例如有高血压病史的中老年人更易发生脑出血，进而引发明显头痛。
疼痛程度可能较严重，有的患者会形容为“炸裂样”头痛，且可能持续不缓解。
2.呕吐
多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。无论是年轻还是年老人群，只要发生脑出血，都可能出现呕吐症状。对于有不良生活方式（如长期大量饮酒）的人群，本身脑血管状态可能不佳，更易在脑出血时出现喷射性呕吐。
呕吐物为胃内容物，可呈频繁发作状态。
3.意识障碍
轻者可表现为嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。不同年龄阶段的人群表现有所差异，儿童发生脑出血相对少见，但一旦发生意识障碍往往提示病情较重；老年患者发生脑出血时，由于基础健康状况相对较差，更易迅速陷入意识障碍。有脑血管病史的人群，再次发生脑出血时意识障碍出现的概率可能更高。
意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等密切相关，出血部位影响大脑相应功能区，出血量决定颅内压升高程度及对脑组织的压迫范围，从而影响意识状态。
4.肢体运动和感觉障碍
常见一侧肢体无力或瘫痪，同时可伴有感觉异常，如麻木等。对于有长期吸烟、肥胖等不良生活方式的人群，发生脑出血后肢体运动和感觉障碍的概率相对较高。在性别方面，一般无明显差异，但不同性别可能因基础疾病的不同而有一定影响，比如女性绝经后激素变化可能对脑血管有一定影响，若发生脑出血，肢体运动和感觉障碍的表现及恢复情况可能与男性有所不同。从年龄角度看，老年人发生脑出血后肢体功能恢复相对较难，而年轻人相对恢复潜力较大，但都可能出现不同程度的肢体运动和感觉障碍。例如，脑出血发生在基底节区时，常导致对侧肢体的运动和感觉障碍。
5.语言障碍
可表现为说话不清、失语等。若脑出血影响到语言中枢相关区域，就会出现语言方面的问题。有长期大量吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，语言中枢相关血管更易受损，发生语言障碍的风险增加。不同年龄的人群，语言障碍的恢复情况不同，年轻人相对恢复可能性较大，老年人恢复相对困难，但都需要及时进行相应的康复评估和干预。
二、脑出血的前兆
1.反复头痛头晕
既往可能偶尔有头痛头晕症状，但近期发作频率增加、程度加重。对于有高血压病史的人群，血压控制不稳定时更易出现这种情况。例如，原本血压控制较好的高血压患者，近期血压波动较大，就可能频繁出现头痛头晕，这可能是脑出血的前兆之一。不同年龄阶段，高血压的发生情况不同，中老年人高血压患病率相对较高，所以中老年人更需关注头痛头晕的变化情况。
头晕可能表现为头部昏沉感、眩晕感等，头痛性质可能与以往不同，比如从间歇性隐痛变为持续性胀痛等。
2.肢体麻木无力
突然出现一侧肢体的麻木感，或伴有无力，休息后无明显缓解。有糖尿病等基础疾病的人群，由于血管病变风险增加，更易出现这种前兆表现。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮，影响肢体的血液供应和神经功能，当发生脑出血前兆时，肢体麻木无力的表现可能更为明显。在性别上，一般无特定差异，但女性在妊娠期等特殊时期若有基础疾病，肢体麻木无力的前兆可能需要更谨慎对待。年龄方面，老年人本身血管弹性下降，出现肢体麻木无力前兆的风险相对较高。
比如突然感觉一侧手臂或腿部麻木，拿东西不稳，或行走时一侧下肢无力等。
3.视力模糊
出现短暂的视力下降、视物模糊等情况。这可能是由于脑出血前兆导致颅内压变化影响了眼部的血液供应或神经传导。有高血压、高血脂等病史的人群，血管状态不佳，更易出现视力模糊的前兆。不同年龄人群中，老年人血管硬化程度高，发生视力模糊前兆的可能性相对大一些。在生活方式方面，长期高盐饮食、缺乏运动的人群，视力模糊前兆出现的概率可能增加。
可能表现为看东西不清楚、重影等。
4.精神行为异常
出现性格改变、情绪不稳定等情况，如原本性格温和的人变得烦躁易怒，或原本开朗的人变得抑郁寡言等。这可能是因为脑出血前兆影响了大脑的情绪调节等相关区域功能。有脑血管家族史的人群，自身发生脑出血的遗传易感性较高，更易出现精神行为异常的前兆。年龄上，中老年人相对更易出现这种由于脑部功能变化导致的精神行为异常。性别方面无明显特定差异，但女性在更年期等特殊生理阶段，激素变化可能影响情绪，若出现精神行为异常前兆需更关注。
例如原本规律的生活习惯被打破，出现睡眠障碍、情绪难以自控等表现。
5.鼻出血
突然出现鼻出血，且难以用普通方法止住。这可能与血压波动导致脑血管相关压力变化，进而影响到鼻部血管有关。有高血压病史且血压控制不佳的人群，鼻出血作为脑出血前兆的可能性较大。不同年龄人群中，老年人血管脆性增加，鼻出血后更需警惕可能存在的脑出血风险。在生活方式方面，长期酗酒的人群，血管受到的损害更大，鼻出血后发生脑出血的风险相对较高。
