脑动脉粥样硬化是什么

来源:民福康

脑动脉粥样硬化是因脂类物质沉积和内膜受损致脑动脉管壁增厚变硬、管腔缩小的血管疾病,其病因包括年龄、性别、不良生活方式及高血压等疾病因素;早期症状不明显或有头晕等非特异性症状,进展期有眩晕等表现,严重时会引发急性脑梗死;诊断依靠影像学和实验室检查;治疗包括生活方式干预、药物治疗及血管狭窄严重时的手术治疗;特殊人群中,老年人治疗要关注药物不良反应并选择合适运动,儿童和青少年有高危因素也可能患病需关注饮食和定期检查,孕妇治疗要谨慎,尽量采用生活方式干预并密切监测指标。

一、脑动脉粥样硬化的定义

脑动脉粥样硬化是一种血管疾病,主要是指脑动脉管壁因脂类物质沉积和内膜受损,导致血管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。在长期的病理过程中,血液中的脂质成分,如胆固醇等,会逐渐沉积在脑动脉的内膜下,形成粥样斑块,这些斑块会不断增大,使血管壁变得粗糙不平,管腔变得狭窄,从而影响脑部的血液供应。

二、脑动脉粥样硬化的病因

1.年龄:随着年龄的增长,血管壁会逐渐发生老化和退变,动脉粥样硬化的发生风险也会随之增加。一般来说,中老年人患脑动脉粥样硬化的几率明显高于年轻人。

2.性别:男性在绝经前患脑动脉粥样硬化的风险相对高于女性,但女性绝经后,由于体内雌激素水平下降,其患病风险会逐渐接近男性。

3.生活方式:不良的生活方式在脑动脉粥样硬化的发生发展中起着重要作用。长期吸烟会使烟草中的尼古丁、焦油等有害物质损伤血管内皮细胞,促进脂质沉积;过量饮酒会影响脂质代谢,导致血脂升高;缺乏运动可使身体代谢减缓,脂肪堆积,增加肥胖和心血管疾病的发生风险;高盐、高脂、高糖饮食会使血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,加重血管负担。

4.疾病因素:高血压患者的血管长期承受较高的压力,容易导致血管内皮损伤,为脂质沉积创造条件;糖尿病患者体内的高血糖状态会影响血管壁的代谢和功能,促进动脉粥样硬化的形成;高血脂患者血液中脂质含量过高,更容易在血管壁沉积形成斑块。

三、脑动脉粥样硬化的症状

1.早期:在疾病早期,患者可能没有明显的症状,或者仅出现一些非特异性的症状,如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等,这些症状往往容易被忽视。

2.进展期:随着病情的进展,血管狭窄程度加重,脑部供血不足的情况会更加明显,患者可能会出现眩晕、视力模糊、肢体麻木、无力等症状。

3.严重期:当粥样斑块破裂或脱落时,会形成血栓,阻塞血管,导致急性脑梗死,患者会突然出现剧烈头痛、呕吐、言语不清、肢体偏瘫等严重症状,甚至会危及生命。

四、脑动脉粥样硬化的诊断

1.影像学检查:头部CT和MRI可以清晰地显示脑部血管的形态、结构以及是否存在梗死灶等病变;血管超声检查,如颈部血管超声和经颅多普勒超声,可以检测血管壁的厚度、斑块的大小和位置,以及血管内的血流情况;脑血管造影是诊断脑动脉粥样硬化的“金标准”,它可以准确地显示血管的狭窄程度和部位,但属于有创检查,一般在其他检查不能明确诊断时才会采用。

2.实验室检查:血脂检查可以检测血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等脂质成分的水平;血糖检查有助于了解患者是否患有糖尿病;血压测量则是评估患者血压状况的重要手段。

五、脑动脉粥样硬化的治疗

1.生活方式干预:这是治疗脑动脉粥样硬化的基础措施。患者应戒烟限酒,避免烟草和酒精对血管的进一步损害;增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;调整饮食结构,减少盐、脂肪和糖的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。

2.药物治疗:降脂药物如他汀类药物可以降低血液中的胆固醇水平,稳定粥样斑块;抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成;降压药物和降糖药物则用于控制高血压和糖尿病患者的血压和血糖水平,减少血管损伤。

3.手术治疗:对于血管狭窄程度严重(一般认为狭窄程度超过70%)的患者,可能需要进行手术治疗。常见的手术方法包括颈动脉内膜切除术和血管介入治疗,如血管成形术和支架置入术等,这些手术可以直接改善血管的狭窄情况,恢复脑部的血液供应。

六、脑动脉粥样硬化的特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,对药物的耐受性和反应性与年轻人不同。在治疗过程中,应密切关注药物的不良反应,定期进行肝肾功能等检查。同时,老年人的运动能力相对较弱,应选择适合自己的运动方式和强度,避免过度运动导致身体损伤。

2.儿童和青少年:虽然儿童和青少年患脑动脉粥样硬化的几率较低,但如果存在家族遗传因素、肥胖、不良生活方式等高危因素,也可能出现早期的血管病变。家长应关注孩子的饮食健康,避免孩子养成高盐、高脂、高糖的饮食习惯,鼓励孩子多参加体育活动。此外,对于有家族性高脂血症等遗传病史的儿童,应定期进行血脂等相关检查,以便早期发现问题并进行干预。

3.孕妇:孕妇在怀孕期间身体会发生一系列生理变化,治疗脑动脉粥样硬化时需要特别谨慎。药物治疗可能会对胎儿产生不良影响,因此应尽量采用生活方式干预的方法来控制病情。在饮食方面,要保证营养均衡,避免过度摄入高热量、高脂肪的食物;适当进行散步等轻度运动。同时,要密切监测血压、血脂等指标,如有异常应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化一般是指脑血管硬化,脑血管硬化主要是指脂类物质沉积和内膜损伤,纤维素、血小板等物质在损伤的内膜上聚积,造成血管壁异常增生、内膜弹性丧失,患者的脑血管呈现为弥漫粥样硬化的状态。
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高血压会引起动脉粥样硬化
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
腹主动脉粥样硬化是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉粥样硬化的意思是血液当中的脂质成分沉积在动脉内膜下造成动脉僵硬,失去弹性。因其沉积的部位不同,可以是冠状动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化,腹主动脉粥样硬化等。随着病变进展粥样斑块可以向管腔内突出,造成管腔变窄,远端血流减少,影响组织器官供血。此外有的斑块不稳定,容易自发破解出血。
冠状动脉粥样硬化是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化是指血液中的脂质进入到血管,血管腔发生狭窄或阻塞,造成心肌缺血缺氧。动脉粥样硬化中的脂质以及结缔组织的含量,决定着斑块的稳定性,如果斑块脱落容易造成栓塞,病人会表现出胸闷胸疼,如果表现出肺栓塞甚至会造成死亡。冠状动脉硬化可以服用阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯等药物治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
动脉粥样硬化是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉粥样硬化正常是缓慢进行的一种疾病,正常病情多发生在童年的时候。动脉粥样硬化可能是遗传造成的,还有可能是血脂异常造成的,病情早期一般症状不是很明显,随着病情的加重可能会表现出胸闷和胸痛症状,此外还有可能会造成头晕,甚至会造成消化系统的不良反应,比如腹痛和腹胀。平常尽量不要天天喝酒,此外还要控制好自
动脉粥样硬化是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉粥样硬化是指主动脉发生了退行性和增生性的病变,造成管腔壁增厚变硬,失去弹性,管腔表现出狭窄,主动脉内膜局部有脂质沉着,积聚的脂质外观呈黄色粥样,所以称动脉粥样硬化,早期大多无任何症状,主动脉粥样硬化,可形成主动脉瘤,一旦破裂,有致命危险。发病和年龄呈正相关,随着年龄的增长,发病率逐渐上升,和不
冠状动脉粥样硬化性心脏病 治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗分药物治疗和手术治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,治疗药物常用的有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他丁等药物,不过这些药物只能控制病情的发展,并不能将已经病变的血管恢复正常。手术治疗主要是在狭窄的血管处放入支架,以恢复正常血流。
动脉粥样硬化斑块形成怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉粥样硬化斑块形成和高血压,高脂血症,糖尿病,抽烟,年龄增长等因素有关。按照部位可以分为脑动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化斑块形成,冠状动脉粥样硬化斑块形成,下肢动脉粥样硬化斑块形成等。治疗的方法都是抗血小板药物,如阿司匹林,氯吡格雷等。他汀类药物降脂稳定斑块,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。同时控制血压
动脉粥样硬化好发部位是哪里?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉粥样硬化后一般好于病人身体的冠状动脉和大脑以及身体的颈动脉部位。动脉粥样硬化发生的部位不同会使病人的身体症状有所不同,脑动脉和身体的颈动脉表现出硬化,会使病人的身体容易表现出肢体乏力和头晕头痛的症状,还可能会造成病人身体表现出偏瘫,冠状动脉表现出硬化的病人容易表现出心悸和胸闷的症状,还可能会使病
主动脉和冠状动脉粥样硬化严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉和冠状动脉粥样硬化后会造成二者弹性变小、管腔狭窄、血管变脆,进而造成流经主动脉和冠状动脉的血液流量减少,进而造成主动脉给全身及冠状动脉给心脏供血量减少,最终造成全身各个系统及脏器缺血、缺氧以及其他营养成分的缺乏,进而容易造成各个系统及脏器因缺血缺氧而使其功能下降甚至坏死,比如冠心病造成的心肌梗
动脉粥样硬化的并发症有哪些
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉粥样硬化会引起脑血管疾病,脑血管疾病分为缺血性以及出血行疾病,一个是血管堵了,另一个是血管破了,在脑子里会引起脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血或者短暂性脑缺血发作。这种血管问题实际上是全身性的,可以造成心脏的血管问题,从而可以变成心梗;造成肢体血管的问题就可以出现肢体血栓或者静脉的扩张、迂曲,造成下肢静脉血栓、下肢营养不良,所以对于动
动脉粥样硬化的诱发因素
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉粥样硬化的启动是内皮损伤,所以内皮损伤的因素都可以造成动脉粥样硬化的启动,这都是需要加以关注的,要注意抽血化验的结果,比如同型半胱氨酸有没有增高、尿酸有没有增高、有没有贫血、纤维蛋白原高不高等,都在常规的体检里,一旦发现这些问题,一定要找医生服用加以干预的药物。另外,一旦发现自己已经有动脉粥样硬化,一定要注意进行氧化应激的治疗,需要
动脉粥样硬化患者生活中要注意什么
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉粥样硬化患者生活当中可能就是正常人,只有在体检的时候可能会发现动脉粥样硬化,比如看到自己有斑块或者血管有狭窄,甚至于更早期的有内膜增厚,这个时候应该注意产生动脉粥样硬化可能因素的干预,以及防止动脉粥样硬化发展饮食方面的注意,比如血脂向内皮下转移,要尽量减少血脂增加,可以用抑制血脂吸收的药物或者降低合成的药物。另外,饮食上也尽量少吃一些
动脉粥样硬化什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
主动脉粥样硬化是指主动脉出现胆固醇沉积,从而表现为粥样硬化。主动脉内壁的细胞会吞噬胆固醇,胆固醇进入到血管壁,就可以表现为粥样硬化。粥样硬化会导致血管弹性下降,甚至会出现动脉壁溃疡或者出血。动脉血管分支处动脉粥样硬化,还可以导致血管狭窄。
动脉粥样硬化什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
主动脉硬化意思是主动脉出现了一定程度硬化,主动脉弹性功能下降,主动脉硬化发生和年龄有直接关系,随着年龄增加,血管弹性会逐渐下降,有些患者可能同时存在血脂高、血糖高、血压高等危险因素,三高危险因素也会促进动脉硬化进展。主动脉硬化的患者要注意控制各种危险因素,低盐低脂饮食,避免动脉硬化快速进展。
冠状动脉粥样硬化好发部位
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
冠状动脉粥样硬化可以发生在心脏血管任何部位,一般出现在血管分叉处或者血管走形弯度比较大的部位以及局部有心肌桥部位。因为这些部位血流容易发生湍流,导致血管内皮更容易受到损伤,从而容易引起粥样硬化而导致斑块形成。因此,积极控制冠状动脉粥样硬化危险因素,可以有效预防冠心病发生。
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