手腕软组织损伤怎么治

手腕软组织损伤的治疗方法多样。一般治疗包括损伤后立即休息、72小时内冰敷、用弹性绷带适当加压包扎、抬高患肢；药物治疗可使用非甾体抗炎药止痛、消肿药物减轻肿胀，但需关注不良反应；物理治疗有超声波、红外线治疗及专业按摩；严重损伤如肌腱断裂等保守治疗不佳时需手术，术后配合康复治疗；康复训练分早期手指屈伸、中期手腕活动度训练、后期力量训练；特殊人群中，老年人恢复慢、用药和训练要谨慎，儿童避免药物优先非药物干预，孕妇用药谨慎优先一般治疗，患基础疾病者要控制基础疾病并注意药物相互作用及训练强度。

一、一般治疗

1.休息：损伤后应立即停止引起损伤的活动，让手腕得到充分休息，避免进一步损伤。例如，从事手工劳作的人群需暂停相关工作，减少手腕的频繁屈伸和负重动作。对于运动员，应停止训练和比赛，给损伤组织创造修复条件。休息不仅有助于缓解疼痛，还能防止损伤加重，促进愈合。

2.冰敷：在损伤后的72小时内，建议进行冰敷。每次冰敷1520分钟，每天34次。冰敷可使局部血管收缩，减少出血和肿胀，降低炎症反应程度。例如，可使用冰袋或冷毛巾包裹手腕，但需注意避免直接接触皮肤，防止冻伤。研究表明，早期合理冰敷能有效减轻软组织损伤后的肿胀程度和疼痛感受。

3.加压包扎：使用弹性绷带对损伤的手腕进行适当加压包扎，可减少局部出血和渗出，减轻肿胀。包扎力度要适中，过紧可能影响血液循环，过松则起不到加压效果。以能感觉到轻微压力且不影响手部正常血液循环为宜，如手指颜色正常、无麻木感等。

4.抬高患肢：将受伤的手腕抬高至高于心脏水平，利用重力作用促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。例如，休息时可在手腕下方垫上枕头或靠垫。这一措施简单易行，且对减轻肿胀有积极作用，在损伤早期应持续进行。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：疼痛明显者，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸等，以减轻炎症和缓解疼痛。这些药物通过抑制体内的炎症介质合成，发挥抗炎、止痛作用。但此类药物可能有胃肠道不适等不良反应，使用时需关注。

2.消肿药物：如迈之灵等，可促进静脉回流，减轻软组织肿胀。其作用机制主要是增强静脉壁的弹性和张力，改善静脉功能，从而促进肿胀消退。

三、物理治疗

1.超声波治疗：通过超声波的温热效应和机械效应，促进局部血液循环，加速损伤组织的修复。一般每周进行23次，每次1015分钟，具体疗程需根据损伤程度和个体反应调整。

2.红外线治疗：利用红外线的热效应，使局部血管扩张，改善血液循环，缓解疼痛和肿胀。可每天进行12次，每次2030分钟。

3.按摩：在损伤恢复期，由专业人员进行适当的按摩，能缓解肌肉紧张，促进局部血液循环，松解粘连组织。但按摩手法需轻柔，避免过度用力加重损伤。一般每周进行23次，每次1520分钟。

四、手术治疗

若手腕软组织损伤严重，如肌腱断裂、韧带撕裂等，经保守治疗效果不佳时，可能需手术治疗。手术方式根据损伤类型而定，如肌腱缝合术、韧带修复重建术等。术后需配合康复治疗，促进功能恢复。

五、康复训练

1.早期（损伤后12周）：在疼痛和肿胀有所缓解后，可进行简单的手指屈伸活动，如握拳、伸指等，以促进手部血液循环，防止肌肉萎缩。每个动作可重复1015次，每天进行34组。

2.中期（损伤后24周）：逐渐增加手腕的活动度训练，如手腕的屈伸、旋转等。动作要缓慢、轻柔，每个方向活动到有轻微阻力即可，避免引起疼痛加剧。每个动作重复1015次，每天进行34组。

3.后期（损伤4周后）：进行力量训练，如使用握力器、弹力带等，增强手腕及手部肌肉力量。根据自身情况逐渐增加训练强度，每周进行35次，每次1520分钟。

六、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人身体机能下降，软组织修复能力较弱。损伤后恢复时间可能较长，应耐心配合治疗和康复训练。在使用药物时，需密切关注药物不良反应，因老年人肝肾功能相对较弱，药物代谢可能受影响。如使用非甾体抗炎药，可能增加胃肠道出血风险，应遵医嘱使用，且关注有无腹痛、黑便等症状。康复训练时动作要缓慢，避免因平衡能力差导致摔倒，增加新的损伤。

2.儿童：儿童手腕骨骼和软组织尚在发育阶段，损伤后治疗应更加谨慎。尽量避免使用药物，优先选择物理治疗和康复训练等非药物干预方法。康复训练强度要适中，避免过度训练影响手腕正常发育。家长需密切观察孩子手腕恢复情况，如出现异常疼痛、肿胀加剧等情况，应及时就医。同时，在日常生活中要教育孩子注意手腕保护，避免再次受伤。

3.孕妇：孕妇手腕软组织损伤后，用药需格外谨慎，大部分药物可能对胎儿产生不良影响，应避免使用。可优先采用休息、冰敷、抬高患肢等一般治疗方法缓解症状。如需进行物理治疗，应告知医生怀孕情况，由医生评估治疗的安全性。在康复训练方面，动作要轻柔，避免过度用力引起身体不适，影响胎儿。

4.患有基础疾病人群：如患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，手腕软组织损伤后，因基础疾病可能影响局部血液循环和组织修复能力，恢复相对较慢。治疗过程中需积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖水平，以利于损伤修复。在使用药物时，要注意药物间的相互作用，如糖尿病患者使用某些消肿药物时，可能影响血糖控制，应告知医生基础疾病史，遵医嘱用药。康复训练时，要根据自身身体状况调整强度，避免因过度训练诱发基础疾病发作。