鼻窦炎会引发什么疾病

鼻窦炎可引发多种并发症及相关疾病。在眶内可致眶周蜂窝织炎、眶内脓肿；在颅内可引起硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿；还可导致下呼吸道感染、支气管哮喘、慢性咽炎和喉炎等。其发病与鼻窦炎病情、患者年龄、生活方式等多种因素相关，不同并发症和疾病有各自的发病机制、影响因素和表现。

一、眶内并发症

（一）眶周蜂窝织炎

1.发病机制：鼻窦与眼眶关系密切，鼻窦炎症可通过解剖通道蔓延至眶内。例如，前组筛窦与眼眶仅一薄骨板相隔，筛窦炎症易波及眶内，引发眶周蜂窝织炎。

2.影响因素：儿童鼻窦发育尚不完善，鼻窦与眼眶间骨壁较薄且通透性相对较高，加之儿童免疫力相对较低，更易因鼻窦炎引发眶周蜂窝织炎。成年患者若鼻窦炎病情较重且未及时控制，也可能出现此并发症。

3.表现：患者可出现眼眶周围红肿、疼痛，伴有眼睑肿胀、眼球活动轻度受限等表现。

（二）眶内脓肿

1.发病机制：鼻窦炎进一步发展，炎症可形成脓肿累及眶内。感染物质在眶内积聚，形成局限性脓肿。

2.影响因素：鼻窦炎病程较长、感染菌毒力较强时更易引发眶内脓肿。年龄方面，儿童及免疫力低下的成年人风险相对较高。生活方式上，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响机体免疫力，增加发病风险。有慢性鼻窦炎病史的患者，再次发作时病情进展可能更快，更易形成眶内脓肿。

3.表现：除了眶周蜂窝织炎的表现外，还可出现眼球明显突出、眼球运动障碍加重、视力下降等表现，病情严重时可导致视力丧失等严重后果。

二、颅内并发症

（一）硬脑膜外脓肿

1.发病机制：鼻窦炎症可通过破坏颅骨骨板等途径累及硬脑膜外间隙，引发硬脑膜外脓肿。例如，额窦炎可能通过破坏额骨骨质，炎症蔓延至硬脑膜外形成脓肿。

2.影响因素：鼻窦炎患者若存在骨质破坏、感染扩散等情况易引发该并发症。年龄上，儿童颅骨骨缝未完全闭合等因素可能增加感染向颅内蔓延的风险。有鼻窦炎基础疾病且未规范治疗的患者，发病风险更高。生活方式中，长期熬夜、过度劳累等可降低机体免疫力，不利于控制鼻窦炎病情，进而增加颅内并发症风险。

3.表现：患者可出现头痛、发热等表现，头痛多较剧烈，且可能伴有恶心、呕吐等症状。

（二）硬脑膜下脓肿

1.发病机制：炎症可进一步累及硬脑膜下腔，导致硬脑膜下脓肿形成。这是由于鼻窦炎症通过静脉回流等途径波及硬脑膜下间隙。

2.影响因素：与硬脑膜外脓肿类似，鼻窦炎病情控制不佳、感染扩散能力强时易引发。特殊人群如儿童，因颅骨发育等因素，感染更易向颅内深部蔓延。有鼻窦炎病史且伴有糖尿病等基础疾病的患者，机体抵抗力下降，更易出现硬脑膜下脓肿。

3.表现：除了头痛、发热等表现外，还可能出现意识障碍、癫痫发作等神经系统症状，病情严重时可危及生命。

（三）化脓性脑膜炎

1.发病机制：鼻窦炎症经复杂的解剖途径累及脑膜，引发化脓性脑膜炎。细菌等病原体可通过血液循环或直接蔓延等方式到达脑膜。

2.影响因素：任何年龄段的鼻窦炎患者，若感染未能有效控制，都有发生化脓性脑膜炎的可能。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成年人更易感染。有鼻窦炎且存在免疫缺陷的患者，如艾滋病患者等，发病风险显著升高。生活方式中，不注意个人卫生、过度疲劳等会增加感染风险，进而可能引发化脓性脑膜炎。

3.表现：患者可出现高热、头痛、颈项强直、呕吐、意识模糊等表现，病情严重时可导致昏迷、抽搐等。

（四）脑脓肿

1.发病机制：鼻窦炎感染灶可通过血行播散等途径到达脑部，形成脑脓肿。细菌在脑内定植、繁殖，形成脓肿。

2.影响因素：鼻窦炎病情严重、感染菌毒力强且机体免疫力低下时易引发脑脓肿。年龄方面，儿童和老年人相对更易受影响，儿童颅骨骨缝未闭等利于感染扩散，老年人免疫力衰退。有鼻窦炎基础疾病且合并有脑血管疾病等的患者，发病风险增加。生活方式中，长期大量饮酒可损害肝脏和免疫系统，影响机体对感染的防御能力，增加脑脓肿发生风险。

3.表现：患者可出现头痛、呕吐、视力障碍、不同程度的意识障碍等表现，根据脓肿所在部位不同，还可能出现相应的神经系统定位体征，如肢体瘫痪、言语障碍等。

三、其他相关疾病

（一）下呼吸道感染

1.发病机制：鼻窦炎患者鼻腔分泌物可倒流至咽部，进而进入下呼吸道，引发下呼吸道感染。例如，脓性分泌物被吸入气管、支气管，可引起气管支气管炎、肺炎等下呼吸道炎症。

2.影响因素：所有年龄段的鼻窦炎患者都可能因分泌物倒流引发下呼吸道感染。儿童由于咳嗽反射相对较弱，分泌物更易在呼吸道内积聚，增加下呼吸道感染风险。老年人呼吸道黏膜防御功能减退，也较易发生下呼吸道感染。有鼻窦炎且长期吸烟的患者，烟草烟雾刺激呼吸道，会进一步损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御能力，更容易引发下呼吸道感染。

3.表现：下呼吸道感染可表现为咳嗽、咳痰、发热、气促等，肺炎患者还可能出现胸痛、呼吸困难等表现。

（二）支气管哮喘

1.发病机制：鼻窦炎与支气管哮喘存在一定关联，鼻窦炎产生的炎症介质等可能参与哮喘的发病过程。例如，鼻窦炎症产生的过敏原等物质可通过呼吸道进入肺部，诱发哮喘发作。

2.影响因素：有鼻窦炎病史的患者发生支气管哮喘的风险可能增加。儿童时期患鼻窦炎，若未得到有效控制，可能影响呼吸道的正常生理功能，从而增加日后患支气管哮喘的几率。女性患者在生理期等特殊时期，机体免疫力可能发生变化，若合并鼻窦炎，更易诱发支气管哮喘发作。长期处于空气污染环境中，同时患有鼻窦炎的人群，支气管哮喘的发病风险也会升高。

3.表现：支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧。

（三）慢性咽炎、喉炎

1.发病机制：鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激咽部和喉部黏膜，可引发慢性咽炎、喉炎。分泌物的刺激导致黏膜充血、水肿、炎症细胞浸润等病理改变。

2.影响因素：任何年龄段的鼻窦炎患者，若分泌物引流不畅或炎症持续存在，都可能引发慢性咽炎、喉炎。儿童长期患有鼻窦炎，咽部和喉部长期受到炎症刺激，可能影响其正常的生长发育。女性患者若同时患有鼻窦炎和内分泌失调等情况，可能会加重慢性咽炎、喉炎的症状。长期用嗓过度的人群，如教师等，合并鼻窦炎时更易出现慢性咽炎、喉炎。

3.表现：慢性咽炎可表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等；慢性喉炎主要表现为声音嘶哑、喉部不适、咳嗽等症状。