小儿颅内出血通常可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
小儿颅内出血后需保持绝对安静,避免搬动或刺激患儿,头部可适当抬高15°-30°以减轻脑水肿。严密监测生命体征(如呼吸、心率、血压)及意识状态,及时清理呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅,必要时给予吸氧支持,确保基础生命体征稳定。
2、药物治疗
根据病情使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,缓解脑水肿;应用止血药物控制出血,如维生素K1;对合并惊厥的患儿使用抗癫痫药物(如苯巴比妥)预防癫痫发作;若存在感染风险,需使用抗生素预防感染。药物剂量需严格遵医嘱,避免药物不良反应。
3、手术治疗
对于出血量大、脑疝形成或保守治疗无效的患儿,需紧急行手术治疗,如开颅血肿清除术或脑室穿刺引流术。手术目的是清除血肿、降低颅内压、防止脑组织进一步损伤,术后需密切监测神经功能恢复情况及并发症。
家长需尽快带患儿前往神经外科或儿科急诊就诊,医生会通过头颅CT等检查明确出血部位及程度,并制定个体化治疗方案,以降低后遗症风险。