新生儿黄疸是常见病症,分生理性和病理性,过高需及时就医,治疗方法包括光照治疗、药物治疗(如苯巴比妥、白蛋白、肝酶诱导剂)、换血治疗等,治疗同时家长要注意观察患儿情况。
1.光照治疗:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2-48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。
2.药物治疗:
苯巴比妥:能诱导肝细胞微粒体葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低胆红素的毒性,可口服,也可肌内注射。
白蛋白:能与胆红素结合,减少胆红素脑病的发生,一般在胆红素>20mg/dl时使用。
肝酶诱导剂:能增加胆红素的代谢,常用的有苯巴比妥和尼可刹米。
3.换血治疗:
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。
换血还可纠正贫血、缺氧和心力衰竭,防止胆红素脑病的发生。
一般用于光疗失败或胆红素脑病早期的患儿。
在治疗的同时,家长还需要注意以下几点:
1.密切观察患儿的皮肤颜色、精神状态、食欲等情况,如有异常,及时就医。
2.给患儿多喂奶,促进胆红素的排泄。
3.保持患儿皮肤的清洁,勤换尿布,避免感染。
4.不要给患儿使用磺胺药、呋喃西林等药物,以免加重黄疸。
5.早产儿或低体重儿更易发生胆红素脑病,需要更加密切地观察。
总之,新生儿黄疸过高需要及时就医,根据具体情况采取相应的治疗措施,同时家长也要注意观察患儿的情况,积极配合医生的治疗。



