外阴长硬包伴疼痛可能是毛囊炎或疖肿、皮脂腺囊肿、痈、巴氏腺囊肿或脓肿等，也可能是其他疾病，需就医明确诊断，进行相应治疗。
外阴长了一个硬包，有疼痛感，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为外阴部位的红肿、疼痛和硬结。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁干燥。如果症状严重或持续不愈，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，就可能形成皮脂腺囊肿。囊肿通常是圆形的，质地较硬，有轻微的压痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.痈：痈是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。痈的症状包括外阴部位的红肿、疼痛、发热等，可能会形成较大的脓肿。需要及时就医，医生可能会切开引流，并使用抗生素治疗。
4.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，分泌黏液以保持阴道湿润。如果巴氏腺开口堵塞，就可能导致囊肿或脓肿的形成。囊肿通常较小，无明显症状，脓肿则会引起剧烈的疼痛和肿胀。需要就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
5.其他原因：外阴部位的硬包还可能是脂肪瘤、纤维瘤、尖锐湿疣、梅毒等疾病的表现。这些情况相对较少见，但也需要及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个体的症状、体征以及实验室检查结果来确定。如果外阴长了硬包并伴有疼痛，应尽快就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
同时，对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴硬包和疼痛，应更加重视，及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便医生制定更加个性化的治疗方案。
此外，保持外阴清洁卫生，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于预防外阴疾病的发生。如果硬包持续不愈或加重，或出现其他异常症状，如发热、恶臭分泌物等，应及时复诊。
