什么是肩周炎的症状
肩周炎是一种好发于50岁左右人群的疾病,主要症状为肩关节疼痛、活动受限,还可能与肩部创伤、活动减少、受凉等因素有关。其治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
1.疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.非药物治疗:包括患者教育、运动治疗、物理因子治疗等,目的是减轻疼痛、改善关节活动度和功能。
2.药物治疗:主要包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药等,以缓解疼痛和改善功能。
3.手术治疗:对于严重的肩周炎患者,或经保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。
需要注意的是,肩周炎有自限性,其自然病程一般为1~2年,但部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。因此,对于肩周炎患者,应早期诊断和治疗,以减轻疼痛、改善功能,预防和减少并发症的发生。



