什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是由胆石症与胆道感染、酒精、胰管阻塞、暴饮暴食等多种原因引起的胰腺炎症,主要症状有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸等,检查方法包括血尿淀粉酶、腹部B超、腹部CT等,治疗方法有禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、抗感染、对症治疗等,预防方法包括积极治疗胆道疾病、避免暴饮暴食和酗酒、定期体检等。
1.病因
胆石症与胆道感染:是急性胰腺炎最常见的病因。
酒精:长期饮酒可导致胰腺炎的发生,长期酗酒者容易发生慢性胰腺炎。
胰管阻塞:胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等可导致胰管阻塞,从而引起胰腺炎。
暴饮暴食:可导致胰腺分泌旺盛,胰管内压力增加,从而引起胰腺炎。
其他:高脂血症、高钙血症、腹部手术、感染、药物等也可引起胰腺炎。
2.症状
腹痛:为本病的主要症状,多位于上腹部,可向腰背部放射,常于饱餐或饮酒后突然发作。
恶心、呕吐:呕吐后腹痛并不缓解。
发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3~5天。
黄疸:部分患者可出现黄疸,多为暂时性。
3.检查
血尿淀粉酶:是诊断急性胰腺炎最常用的方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,一般持续3~5天。尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高,下降缓慢,持续1~2周。
腹部B超:可发现胰腺肿大、胰周积液等。
腹部CT:对诊断急性胰腺炎具有重要价值,可明确胰腺病变的程度和范围。
4.治疗
禁食、胃肠减压:以减少胃酸分泌,缓解胰腺的负担。
补液、纠正水电解质平衡:维持患者的水、电解质和酸碱平衡。
抑制胰腺分泌:使用生长抑素、奥曲肽等药物抑制胰腺分泌。
抗感染:使用抗生素预防和治疗感染。
对症治疗:如疼痛剧烈,可使用止痛药物。
5.预防
积极治疗胆道疾病,避免暴饮暴食,避免酗酒。
定期体检,如有胆道疾病或胰腺疾病,应及时治疗。
总之,急性胰腺炎是一种严重的疾病,如不及时治疗,可导致胰腺坏死、感染等严重并发症,甚至危及生命。因此,一旦出现腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



