新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现有哪些
新生儿呼吸窘迫综合征常见症状有呼吸困难（呼吸急促、三凹征）、呻吟、发绀；体征表现为呼吸音减弱、可闻及细小湿啰音、胸廓运动减弱；病情起病急，多在出生后26小时内出现症状，2448小时达高峰，72小时后若控制有效症状渐轻、肺功能渐恢复；主要发生于早产儿，尤其是胎龄小于32周、出生体重低于1500g者，糖尿病母亲所生新生儿、剖宫产儿等也是高危人群，对高危新生儿应密切观察呼吸，出现症状及时检查治疗，护理时注意保持呼吸道通畅、维持适宜环境、避免感染等并发症。
一、症状表现
1.呼吸困难：是新生儿呼吸窘迫综合征最常见的症状。患儿常表现为呼吸急促，呼吸频率可超过60次/分钟，这是机体为了满足氧气需求而做出的代偿反应。随着病情进展，可出现明显的三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，提示呼吸肌用力增加，试图克服肺顺应性降低带来的通气障碍。
2.呻吟：是本病的重要症状之一。患儿呼气时发出呻吟声，这是一种保护性反射，通过声门关闭形成呼气末正压，可增加功能残气量，减少肺泡萎陷，有助于维持肺泡的稳定性。
3.发绀：由于肺换气功能障碍，导致血液中氧含量降低，患儿出现皮肤和黏膜青紫，以口唇、甲床等部位明显。发绀程度与缺氧的严重程度相关，是病情评估的重要指标之一。
二、体征变化
1.呼吸音减弱：由于肺泡广泛萎陷，气体交换减少，听诊时可发现呼吸音明显减弱。
2.啰音：部分患儿可闻及细小的湿啰音，这是由于肺泡内液体渗出所致。
3.胸廓运动减弱：由于肺顺应性降低，胸廓扩张受限，患儿胸廓运动幅度减小。
三、病情进展特点
1.起病急：多数患儿在出生后26小时内出现症状，病情进展迅速。
2.进行性加重：在发病后的2448小时内病情达到高峰，表现为呼吸困难、发绀等症状逐渐加重。
3.恢复期表现：若病情得到有效控制，一般在72小时后症状逐渐减轻，肺功能逐渐恢复。
四、特殊人群提示
新生儿呼吸窘迫综合征主要发生于早产儿，尤其是胎龄小于32周、出生体重低于1500g的早产儿，其发病率较高。此外，糖尿病母亲所生新生儿、剖宫产儿等也属于高危人群。对于这些高危新生儿，出生后应密切观察其呼吸情况，一旦出现上述临床表现，应及时进行相关检查和治疗。同时，在护理过程中要注意保持呼吸道通畅，维持适宜的环境温度和湿度，避免感染等并发症的发生。
