什么是子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口外，主要症状有阴道肿物脱出、腰骶部酸痛、排尿排便异常等，病因包括支持子宫的组织疏松薄弱、盆底组织发育不良、衰老等，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预防措施包括积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，避免重体力劳动，定期进行盆底肌肉锻炼等。

1.症状

阴道肿物脱出：患者感觉有肿物自阴道脱出，初期肿物较小，仅在行走、劳累、下蹲或排便时脱出，平卧或休息后自行回纳。随着病情进展，肿物脱出后不能回纳，需用手推送回纳。

腰骶部酸痛：子宫脱垂患者可出现腰骶部酸痛或下坠感，劳累后症状加重，休息后可缓解。

排尿、排便异常：病情严重的患者可能出现排尿、排便异常，如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、便秘等。

其他：部分患者可能出现性交不适、白带增多等症状。

2.病因

支持子宫的组织疏松薄弱：多产妇、营养不良、体力劳动等可导致支持子宫的组织疏松薄弱，容易发生子宫脱垂。

盆底组织发育不良：先天性盆底组织发育不良或后天性损伤，如难产、产钳助产、产后过早参加重体力劳动等，可影响盆底组织的恢复，导致子宫脱垂。

衰老：绝经后女性，卵巢功能减退，雌激素水平下降，盆底组织萎缩、变薄，容易发生子宫脱垂。

3.诊断

妇科检查：医生通过阴道检查，观察子宫脱垂的程度、位置，以及是否伴有阴道前后壁膨出等。

其他检查：根据病情需要，可能会进行B超、尿动力学检查等，以了解盆底组织的功能情况。

4.治疗

非手术治疗

盆底肌肉锻炼：通过收缩肛门、阴道的运动，增强盆底肌肉的力量，提高盆底组织的支持功能。

物理治疗：如盆底电刺激、磁疗等，可促进盆底组织的恢复。

子宫托治疗：对于病情较轻的患者，子宫托可以支撑子宫，缓解症状。

手术治疗

阴道前后壁修补术：适用于病情较重、有阴道前后壁膨出的患者。

曼氏手术：适用于年龄较大、不要求保留生育功能的患者。

子宫切除术：适用于病情严重、无生育要求的患者。

5.预防

积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病。

避免重体力劳动，尤其是增加腹压的劳动。

产后注意休息，避免过早参加重体力劳动。

定期进行盆底肌肉锻炼，增强盆底组织的支持功能。

6.注意事项

子宫脱垂患者应注意个人卫生，保持会阴部清洁。

避免长时间站立或下蹲，避免重体力劳动。

积极治疗慢性疾病，如咳嗽、便秘等。

定期复查，了解病情变化。

以上内容仅供参考，如有需要，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。