便秘的表现及影响因素多样，主要表现为排便次数减少（每周少于3次，儿童排便规律改变、老年人肠道功能减退、久坐缺乏运动、有肠道疾病病史者易出现）、粪便干结（呈颗粒状等，孕妇、内分泌疾病患者、饮水少及膳食纤维摄入不足人群易发生）、排便困难（需过度用力、有排便不尽感等，儿童排便反射不成熟、老年人盆底肌肉松弛、有肛肠疾病者会加重），部分患者还伴有腹胀、腹痛、食欲不振等症状，长期便秘会引发精神症状，心血管疾病患者便秘用力排便可能诱发严重并发症。
一、排便次数减少
正常情况下，大多数人每天排便12次或12天排便1次。当每周排便次数少于3次时，就可能存在便秘问题。对于儿童，尤其是婴幼儿，排便规律差异较大，母乳喂养的婴儿排便次数可能较多，而配方奶喂养的婴儿排便次数相对较少。如果儿童原本排便规律，突然出现排便次数明显减少，也需警惕便秘。老年人由于肠道功能减退，更容易出现排便次数减少的情况。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动减慢，也会导致排便次数减少。有肠道疾病病史，如炎症性肠病、肠道肿瘤等，可能影响肠道的正常蠕动和排便反射，从而使排便次数降低。
二、粪便干结
正常粪便质地柔软，易于排出。便秘时，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干结，可呈颗粒状、块状或羊粪球状。粪便干结会增加排便的难度，导致排便费力。对于孕妇而言，由于孕期激素水平变化，子宫增大压迫肠道，更容易出现粪便干结的情况。患有甲状腺功能减退症等内分泌疾病的患者，由于甲状腺素分泌不足，胃肠功能减弱，也会出现粪便干结。生活中饮水过少、膳食纤维摄入不足的人群，粪便干结的发生率较高。
三、排便困难
排便困难表现为排便时需要过度用力，有排便不尽感，甚至需要用手辅助排便。这是因为干结的粪便在直肠内难以排出，肛门直肠肌肉不协调运动也会加重排便困难。儿童由于排便反射尚未完全成熟，在排便时可能会因为害怕疼痛等原因抑制排便，导致排便困难。老年人的盆底肌肉松弛，排便时力量不足，也容易出现排便困难。有肛肠疾病病史，如痔疮、肛裂等，患者因害怕疼痛而不敢用力排便，进一步加重排便困难。
四、其他伴随症状
部分便秘患者还可能伴有腹胀、腹痛、食欲不振等症状。腹胀是由于肠道内气体和粪便积聚，导致肠道扩张引起的。腹痛可为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，程度不一。食欲不振可能与肠道蠕动减慢、消化功能下降有关。长期便秘还可能引起烦躁、焦虑等精神症状，尤其是在儿童和青少年中，可能会影响其学习和生活。对于患有心血管疾病的患者，便秘时用力排便可能会导致血压升高、心脏负担加重，甚至诱发心肌梗死、脑出血等严重并发症。
