大拇指指甲盖一按就疼可能与甲沟炎、甲下淤血、甲癣及其他疾病有关，具体原因需就医检查后确定。
1.甲沟炎
甲沟及其周围组织的感染，多因甲沟刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤而引起。表现为甲沟部位的红肿、疼痛，严重时可化脓。治疗上，早期可热敷、理疗，外用鱼石脂软膏或三黄散等，已有脓液形成时，可在甲沟处作纵形切开引流。若甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。
儿童：如果儿童出现甲沟炎，应避免让其自行修剪指甲，家长可帮助其定期修剪。同时，要注意保持甲沟部位的清洁，避免感染。
成人：如果是由于修剪指甲过深等原因导致的甲沟炎，应避免再次损伤甲沟。在治疗期间，要注意保持手部的干燥，避免沾水。
老年人：老年人甲沟组织较为脆弱，更容易发生感染。如果出现甲沟炎，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意营养均衡，增强身体免疫力。
2.甲下淤血
指甲受到挤压、碰撞等外力作用，可导致甲下淤血，从而引起疼痛。这种情况下，淤血通常会随着指甲的生长逐渐排出，疼痛也会逐渐缓解。在淤血排出前，可先冷敷，减少出血和疼痛，48小时后再热敷，促进淤血吸收。
儿童：儿童活泼好动，更容易发生指甲外伤。如果指甲出现淤血，家长要注意观察其变化，避免感染。
成人：成人在日常生活中要注意保护指甲，避免受到外力损伤。如果指甲淤血持续不缓解或出现感染症状，应及时就医。
老年人：老年人骨质疏松，手指关节灵活性下降，更容易发生指甲外伤。如果指甲出现淤血，要及时就医，同时要注意监测身体其他部位是否有受伤。
3.甲癣
由皮肤癣菌侵犯甲板所致，可表现为指甲增厚、变色、变形、易碎等，伴有不同程度的疼痛。治疗主要采用抗真菌药物，如外用阿莫罗芬搽剂、口服伊曲康唑等。
儿童：儿童甲癣的治疗应谨慎，需在医生的指导下选择合适的药物。由于儿童指甲生长较快，治疗时间可能相对较短。
成人：成人甲癣的治疗相对较容易，但要注意坚持用药，避免复发。同时，要注意个人卫生，保持足部清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、毛巾等。
老年人：老年人指甲生长缓慢，治疗甲癣的时间可能较长。在治疗过程中，要注意药物的副作用，如有不适，应及时就医。
4.其他原因
除了上述原因外，大拇指指甲盖一按就疼还可能与其他疾病有关，如类风湿关节炎、银屑病关节炎等。这些疾病除了指甲病变外，还可能伴有其他症状，如关节肿胀、疼痛、晨僵等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
总之，大拇指指甲盖一按就疼的原因较多，需要根据具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以免延误病情。
