肋骨骨折有什么后遗症

肋骨骨折可能引发多种并发症，包括肺部问题（如因痰液排出不畅致肺炎、骨折断端压迫等引起肺不张）、胸廓畸形（如骨折愈合不良致局部变形、多根多处骨折愈合后胸廓不对称）、疼痛与神经损伤（如骨折愈合中瘢痕刺激神经致慢性疼痛、骨折断端损伤肋间神经）以及胸膜粘连（因炎症刺激导致、会限制胸廓运动致呼吸受限），且不同人群如老年人、运动员、糖尿病患者、吸烟者、肥胖者等因自身特点在各并发症发生风险、影响及应对措施上存在差异。

一、肺部问题

1.肺炎：肋骨骨折后，患者因疼痛不敢深呼吸和有效咳嗽，导致痰液排出不畅，易滋生细菌引发肺炎。尤其是老年人、儿童以及本身有慢性肺部疾病的患者，他们身体抵抗力较弱，肺部功能相对较差，发生肺炎的风险更高。对于这类特殊人群，护理上应鼓励其多饮水，辅助进行翻身、拍背以促进痰液排出。

2.肺不张：骨折断端可能压迫、阻塞气道，加上患者呼吸受限，肺组织不能充分膨胀，从而引起肺不张。长期卧床的患者发生肺不张的几率更大，生活中应指导患者进行呼吸训练，如吹气球等，以增加肺的通气量。

二、胸廓畸形

1.骨折愈合不良：若肋骨骨折后没有得到良好的复位和固定，骨折断端可能会错位愈合，导致胸廓局部变形。运动员、从事重体力劳动的人群，胸廓畸形可能会影响其运动能力和劳动能力。在治疗过程中，对于这类对胸廓功能要求较高的人群，可能需要更积极的手术复位和固定措施。

2.胸廓不对称：多根多处肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，愈合后可能出现胸廓两侧不对称的情况。这不仅会影响外观，还可能对心肺功能产生一定的影响。对于青少年患者，胸廓不对称还可能影响其生长发育，应密切关注，必要时进行矫正治疗。

三、疼痛与神经损伤

1.慢性疼痛：骨折部位在愈合过程中可能形成瘢痕组织，刺激周围神经，导致长期慢性疼痛。老年人对疼痛的耐受能力较差，慢性疼痛会严重影响其生活质量。可通过物理治疗、康复训练等方法缓解疼痛。

2.神经损伤：骨折断端可能直接损伤肋间神经，引起局部皮肤感觉减退、麻木或刺痛等症状。糖尿病患者由于神经本身的营养供应和代谢存在问题，神经损伤后恢复更为困难，在治疗和康复过程中需要更精心的护理和营养支持。

四、胸膜粘连

1.炎症刺激：肋骨骨折常伴有胸膜损伤，局部炎症反应会导致胸膜渗出，纤维蛋白沉积，进而引起胸膜粘连。有吸烟习惯的患者，肺部和胸膜的抵抗力下降，发生胸膜粘连的可能性增加。应劝诫患者戒烟，以促进胸膜的修复。

2.呼吸受限：胸膜粘连会限制胸廓的运动，使呼吸时胸廓的扩张度减小，导致患者呼吸费力。对于肥胖患者，本身呼吸功能就相对较弱，胸膜粘连对呼吸功能的影响更为明显，应鼓励其适当减肥，以减轻呼吸负担。